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好好上着课,突然裤子就湿了!14岁少女被这个难以启齿的秘密困扰了6年

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钱江晚报·小时新闻通讯员 祝姚玲

14岁的小妮瘦瘦高高,外形靓丽,内心却很自卑,也不爱跟人交流。

这6年来,她一直生活在噩梦之中。好好上着课,突然裤子就湿了,无比尴尬;与同学近距离接触,经常会被嫌弃,因为身上还老带一股难闻的骚味;到了晚上,更是一刻不停地想上厕所,睡眠很难超过2个小时,恨不得睡在马桶上。

尿频尿失禁成为了小妮的噩梦,把她变得越来越自卑,甚至产生心理障碍,不爱搭理旁人,也懒得理会父母,后来还休学在家,难再继续学业。

爸爸妈妈带着她到处看病,辗转北京上海等大城市,但就是找不到根源,久治不愈。

从一位医生的口中,他们得知浙大儿院开展了难治性尿控异常多学科协作诊疗(MDT),怀着试试看的态度来了,终于找到了噩梦之源。

浙大儿院的专家们专门把小妮的情况作为案例,组织了MDT会诊。

此次MDT会议由中华医学会儿科学分会肾脏学组顾问、中国医师协会儿科分会肾脏病专家委员会副主任委员、难治性尿控异常MDT团队组长、浙大儿院副院长毛建华主任医师领衔主持。会上还有来自肾脏内科、泌尿外科、神经外科、中医科、放射科、超声科、心理科、儿童保健科等多个科室的专家。

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在众多线索中,超声科提出的小妮膀胱顶部有些许异常引起了毛建华副院长和多位专家的关注。循着这个线索,他们抽丝剥茧,判断这个小小的突起可能并非膀胱粘膜线条不够光滑,而是一个囊肿,容易反复感染,引发局部黏连,导致膀胱排空障碍,成为引发尿频尿失禁的根源所在。

锁定膀胱顶部的这个小小凸起后,小妮接受了进一步的影像学检查。检查显示,这果然是一个囊肿。

“这个囊肿太隐秘了,埋在粘膜里,表面只有一点点凸起,一般都会认为只是普通的膀胱粘膜,如果不是MDT会诊,这个小线索很可能被忽视。”泌尿外科副主任陈光杰说。逮住“元凶”后,他亲自主刀,采用腹腔镜膀胱镜双镜联合脐尿管囊肿切除术将囊肿其一刀切除。

陈光杰副主任表示,MDT会诊锁定囊肿,以一个小小的囊肿切除术就解决了问题,避免了复杂的膀胱扩大或尿道改流大手术,不仅找到了根源所在,还大大减轻了可能造成的对患者身体的损伤。

术后,小妮的尿频、尿失禁问题有了明显改善,尿残余由起初的200ml,降低到出院时的20ml,接近正常人水平。小妮困扰6年的噩梦,终于被终结了。

毛建华副院长介绍,儿童遗尿症是儿童常见多发疾病,不仅影响孩子生活质量,还可能对患儿及家长的身心健康造成严重影响。尤其是难治性夜遗尿患儿、难治性白天尿失禁患儿等尿控异常疾病,往往伴随病因复杂、久治不愈、复发率高等问题,对儿童心理、行为及其他系统问题造成的影响更大。

近年来,到浙大儿院就诊的疑难病例呈现上升趋势,于2019年3月建立了难治性尿控异常多学科协助诊疗(MDT)团队,迄今已会诊约40余案例,为患儿带去希望和福音。