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3岁男童体检查出早期白血病 你会带孩子定期到医院体检吗?医生建议应像大人一样每年全面体检一次

来源:都市快报
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见习记者 张慧丽 通讯员 王雪飞

要不是7月初这次体检,康康(化名)的父母怎么也想不到,平时活蹦乱跳的儿子竟然会得急性淋巴细胞白血病。

没有明显征兆

只是最近精神不好、胃口差

康康3岁,爸妈说这次带儿子到浙江大学医学院附属儿童医院体检是刚好有空临时决定的。当天,刚做完所有项目,康康的爸爸就接到了医院健康管理中心打来的电话,说康康的血常规显示白细胞指数异常,明显低于正常值,已经到了危急值的水平。夫妻俩立刻带着儿子复查血常规,可结果还是一样。 

医生询问康康最近是否有异常表现,他的父母回忆,没有什么特殊的,只不过感觉儿子精神不太好,老是想睡觉,胃口也差了些。他们只以为是梅雨季,天气闷热的原因,没太在意。

排除感染等疾病后,医生注意到康康的脸上和腿上有几块淤青,虽然父母说可能是因为前几天摔了一跤才出现的,但医生怀疑有血液疾病的可能性,建议到血液科就诊。

最终,经过进一步检查并由血液科专家通过骨髓穿刺发现,康康患上了急性淋巴细胞白血病,幸运的是,病情仍处于早期。

目前,康康已被收治入院,治疗效果良好。“如果不是临时决定来体检,等到出现明显症状再治,也不知道会怎么样……现在算是不幸中的万幸。”康康妈妈很后怕。

儿童体检普遍的三个健康问题

视力下降、体重超标、尿蛋白异常

浙大儿院儿童保健科主任邵洁说,体检查出白血病、肾母细胞瘤等恶性疾病虽然是个例,但通过体检查出隐疾的情况不少。视力下降、体重超标、尿蛋白异常等,都是相对普遍的问题。

现在的孩子过早接触电子产品,长时间玩手机、玩电脑,长久下来,视力有所下降;生活条件好了,小胖墩也越来越多,户外运动少,吃得又多;蛋白质摄入过多,远超儿童每天的膳食推荐量,大大增加了肾脏负担。许多儿童青少年期就有尿酸、甘油三酯、胆固醇增高等代谢异常或尿蛋白升高等问题。

监测儿童体格生长

及神经认知的发育

促进孩子的最佳潜能发展

邵主任表示,越来越多的成年人养成了每年体检的良好习惯,但带着孩子定期体检的意识却比较薄弱。其实,儿童定期体检更为重要。它的主要意义除了早期发现疾病,还体现在监测体格生长及神经认知的发育,从而通过营养、运动、良好的生活方式和行为习惯培养,有助于儿童青少年最佳的潜能发展,并为其一生的健康打下基础。 

体格生长包括体重、身高、骨骼健康、性发育等,定期监测孩子的生长速度是否正常,并根据孩子的生长情况,早期干预,保证合理的营养和健康的生活方式,有利于促进其潜能得到最佳发展。

“以身高为例,爸爸1米7,妈妈1米5,孩子的遗传身高最多在1米68左右,但如果我们健康管理得好,从饮食、运动、生活习惯等各方面去改善,让孩子的潜能得到充分发挥,那么他的最终身高可能达到1米75甚至更高,这样的例子也不少见,当然越早管理效果越好。”

当然,身、心都健康才是真正的健康,对于孩子的心理方面也要给予足够多的关注。“前些天我们的医生就碰到一个女孩子,还在上初中。体检中进行情绪和行为筛查,发现她有明显的抑郁倾向,医生高度警惕,详细询问,她才说自己情绪低落很久了,对上学没有任何兴趣,睡眠也不好,食欲很差,经测试诊断为抑郁症。但是女孩的爸爸妈妈完全没发觉,一点都不知道。这种情况如果没有发现,任其发展,可能会造成无法挽回的后果。”

浙大儿院儿童健康管理中心

提供一站式儿童健康体检服务

“很多成年期的疾病,都是从儿童期起源。在儿童期通过科学的健康监测和管理,早期发现和治疗疾病,可让孩子健康成长,无论体格或心理都能得到最佳的发展,同时也减少成年期疾病如糖尿病、心血管疾病的发生风险。”

“儿童健康管理和普通体检的概念不太一样,我们根据孩子不同的年龄、身体情况,来制订个性化的体检方案。”

邵主任说,每个年龄段的孩子,面临的问题都不一样。比如1岁内的宝宝,是体格生长和大脑发育的最快速时期,家长要关注孩子的体格生长、营养喂养、认知发育、贫血、佝偻病等营养性疾病防治;到了2岁,是语言和社交情绪发育的高峰期,要关注语言和社交及行为发育,注意传染病、感染性疾病防治;3—6岁,家长应关注孩子意外伤害、肥胖、视力和口腔保健;到了学龄前,除体格生长外,要关注孩子的性早熟、多动注意缺陷等问题;9岁以后,孩子步入青春期,进入第二个生长高峰期,不仅要关注性发育的问题,还要重视孩子的心理问题等等。

“我们还融入了‘大数据’的概念,会和每个科室沟通,看看每个科室最近高发的是哪些疾病。再结合体检者的个体情况,制订体检方案。”邵主任说,通过科学的健康管理,早期发现影响身体健康的危险因素,并提供体检后的指导。通过干预,减少孩子疾病的发生。