孩子发热，什么情况下要到急诊？感染新冠情况危急，可以做什么应急处理？

Q1

孩子发热，什么情况下要到急诊？

发热是儿童常见的症状，也是儿科门急诊最常遇到的主诉。儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，其中感染性疾病是引起急性发热最常见的原因。冬天更是病毒肆虐的季节，当前除了新冠病毒，还有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等。

若孩子发热的同时，出现以下症状之一应立即急诊就诊:

1、面色苍白

2、呼吸急促（6月龄以下，呼吸频率＞60次/分；6~12月，呼吸频率＞50次/分；＞12月，呼吸频率＞40次/分）

3、心率增快（＜１岁，心率＞160次/分；1~2岁，心率＞150次/分；2~5岁，心率＞140次/分）

4、喂养困难

5、精神、反应不好、小婴儿活动少

6、有脱水貌：口唇粘膜干燥、哭时泪少、眼眶有凹陷、小婴儿前囟凹陷明显

7、尿量减少

8、3~6月龄，体温≥39℃

9、≤3月龄及新生儿，体温≥38.5℃

10、体温不是很高但四肢末梢冷

11、伴有惊厥

还有就是本身有基础疾病的孩子如早产儿支气管肺发育不良、先天性心脏病、气道发育异常、长期口服激素治疗、糖尿病、癫痫等一旦感染新冠出现发热等症状，最好尽早就医。特别要关注孩子的精神状态，一旦精神状态异常，应尽早就诊。

Q2

患儿感染新冠如果情况危急，可以做

什么应急处理？

孩子感染新冠后主要以呼吸道症状为主，表现为发烧、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，部分孩子会有肌肉酸痛、乏力、呕吐腹泻症状，也有一些孩子表现为急性喉炎症状如声音嘶哑，也有一些孩子出现热性惊厥。孩子一旦出现发烧抽搐该怎么做呢？

首先应保持环境安静，禁止喂水或喂食物，保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤；勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致进一步伤害；其次抽搐期间分泌物较多，可让患儿头偏向一侧或侧卧位，清理口鼻腔分泌物，避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息，同时将孩子的衣领解开，以免过紧影响呼吸；孩子发生抽搐后家长也不要太恐慌，即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，如果惊厥持续时间超过5分钟或惊厥后伴意识状态改变者应立即送医院救治。

Q3

前来急诊前需要做哪些防护？

1岁以上孩子以及家长等陪护人员全程戴好口罩，家长应随身带好退烧药，一旦过了退烧药的作用时间，有可能再次出现体温上升，以便及时服用退烧药。此外注意手部卫生，多洗手或手消剂消毒。