浙大儿院发表国际最大单中心胆总管囊肿手术临床研究
先天性胆总管囊肿是一种罕见的先天性胆道发育畸形，以胆总管囊状或梭状扩张为核心特征，常合并肝内胆管扩张及胰胆合流异常，疾病复杂性突出。该病一经确诊，未经手术治疗的患者，其胆道癌变的概率随年龄增长而升高，因此早期根治手术是改善患者预后、降低恶变风险的唯一可靠方式。目前临床治疗金标准为腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。机器人辅助手术系统具有高清3D手术视野、7个自由度活动的机械臂以及震颤过滤等优点，为胆总管囊肿手术的治疗提供了新方向，未来潜力巨大。目前，尚无研究系统性评估机器人手术在各年龄段儿童胆总管囊肿中应用的安全性和有效性。
为填补这一空白，在国家重点研发计划（2024YFC2707005）项目的支持下，浙大儿院高志刚团队于2026年3月19日，在Springer Nature 出版社旗下唯一专注机器人外科的国际期刊Journal of Robotic Surgery上，在线发表了题为“Robot-assisted choledochal cysts resection in children across all ages: a larger cohort single-center experience with 318 Cases”的最新研究成果。该研究是2006年以来单中心规模最大的机器人辅助胆总管囊肿切除术（RACC）相关研究，以318例全年龄段儿童RACC病例为核心展开回顾性分析，对比腹腔镜手术（LAS）的 489 例病例，系统验证了 RACC 在儿童群体中的安全性与有效性，为儿童肝胆外科微创治疗提供了重要的中国临床证据。
一、主要研究内容
1.优化新生儿与低龄儿童机器人手术技术规范
基于临床经验提出针对3月龄以下婴幼儿的RACC专属技术改良方案，包括：穿刺套管间距、橡胶环固定套管并牵拉腹壁增加腹腔空间等，突破了低龄儿童腹腔空间狭小与机器人器械尺寸不匹配的技术瓶颈。
2.全年龄段分层研究，填补新生儿与低龄儿童研究空白
首次将 RACC 研究对象覆盖从新生儿到 16 岁的全年龄段儿童，并细分为 6 个年龄亚组（新生儿、1-3 月龄、3-12 月龄、1-3 岁、3-10 岁、10-16 岁），重点分析了新生儿、低龄婴儿等此前研究较少涉及的群体的手术可行性与技术要点，解决了儿童不同年龄段腹腔空间、解剖特点适配机器人手术的研究缺口。
3.系统展示机器人手术相较于腹腔镜手术的核心优势
达芬奇机器人的3D高清视野、7个自由度操作、震颤过滤功能，解决了腹腔镜手术视野有限、器械操作稳定性差的问题，减少了胆道解剖中的医源性损伤，提升了胆肠吻合的可靠性，降低了术后并发症。
二、总结
作为首个大样本的中国儿童RACC单中心研究，且所有手术均由同一手术团队的两位资深医师完成，有效控制了手术操作的偏倚，研究结果的可重复性与临床参考价值显著，为儿童机器人肝胆外科的研究提供了重要参考。明确证实RACC适用于所有年龄段儿童，包括新生儿，打破了此前RACC在低龄、新生儿群体中应用的临床顾虑，为儿科中心开展全年龄段儿童胆总管囊肿机器人微创手术提供了直接的临床依据。
浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童临床医学中心高志刚副院长、陈青江主任为本论文的通讯作者；张书豪、蔡多特和章跃滨为本论文的共同第一作者。
三、主要作者简介
通讯作者
高志刚
教授，主任医师，博士生导师，浙江大学医学院附属儿童医院副院长，腔镜中心主任、大器官移植中心主任，从事小儿普外科医疗、教学、科研工作20余年。担任中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会副主任委员，中华医学会小儿外科学分会委员、腔镜学组副组长，浙江省医学会小儿外科分会副主任委员，浙江省医师协会小儿外科分会会长，《world journal of pediatric surgery 》副主编；《临床小儿外科杂志》编委，《中华小儿外科杂志》通讯编委等学术职务；主持国家自然科学基金面上项目，国家重点研发计划课题，浙江省“尖兵领雁”重点研发计划等科研项目多项，以第一作者和通讯作者在国内外期刊发表专业论文80余篇，获浙江省科学技术进步二等奖，浙江省教育成果奖一等奖等多个重大奖项。
陈青江
主任医师，浙江大学医学院附属儿童医院普外科主任兼大外科副主任，外科教学主任，从事小儿普外科医疗、教学、科研工作20余年。担任中华医学会小儿外科学分会机器人和人工智能学组副组长、中华医学会小儿外科学分会肝胆学组委员、中国医师协会小儿外科医师分会内镜外科学组委员、浙江省医学会小儿外科学分会常委兼秘书、浙江省医师协会小儿外科医师分会副会长、浙江省医师协会医学机器人医师分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学分会委员。从事消化道畸形胚胎发育研究及干细胞研究，主持浙江省自然科学基金及省部级课题4项，国内外期刊发表专业论文50余篇。
第一作者
张书豪
浙江大学医学院附属儿童医院普外科主治医师。从事儿童胆总管囊肿和先天性巨结肠等结构畸形的相关研究，以第一作者在World Journal of Gastroenterology、Journal of Robotic Surgery、中华外科杂志和中华小儿外科杂志等国内外期刊发表论文13篇。
蔡多特
副主任医师，医学博士，浙江大学医学院附属儿童医院日间手术中心副主任，普外科医疗组长。浙江省医学会小儿外科学分会青年委员会委员，浙江省医师协会微创外科医师分会委员，浙江省医师协会机器人专业委员会青年委员，浙江省医师协会肛肠科医师分会委员，浙江省妇幼协会日间诊疗专委会副主任委员，浙江省日间手术技术指导中心专家委员会成员。从事小儿外科工作17年，致力于开展小儿微创（机器人）外科、快速康复外科工作。在国内外期刊发表专业论文40余篇。
章跃滨
普外科副主任，浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师。中国医师协会小儿外科医师分会肛肠外科学组委员，中国妇幼保健协会微创分会青年委员，浙江省医学会小儿外科青委会副主任委员，浙江医师协会小儿外科医师分会委员兼秘书，从事小儿普外科医疗，教学，科研工作。主参国家重点研发计划1项，省部级课题2项，省厅级课题3项，发表SCI及核心期刊文章10余篇。