小儿先天性心脏病术后居家护理要点

发布时间:2016-03-11 11:27:15

小儿先天性心脏病术后恢复至关重要,经过合理治疗、精心护理,一般术后都能得到良好的康复,那么出院后家长该如何对该疾病的小儿进行居家护理呢?心脏外科护理团队总结了小儿先天性心脏病术后居家护理要点。现在分享给各位家长:

1、饮食需少量多餐,合理喂养和均衡膳食,注意饮食卫生。

应给予高蛋白、高热量、富含维生素、新鲜干净的饮食,以增强体质,防腹泻加重病情。进食避免过饱,切忌暴饮暴食,<1岁的孩子所进食的食物无需加盐,>1岁的孩子尽量避免摄取过多的盐分以及味精。如出院后孩子出现吸奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗等喂养困难的现象,需及时入院查因。另外,已经开始添加辅食的患儿避免过补,鸽子汤、甲鱼汤、鲍鱼汤等均不能食用,以免伤口疤痕增生过快,影响美观。鱼类、鸡肉、猪肉等均可进食。饮食应以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激性油腻食物。要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。长期服用利尿药的孩子,建议多服用含钾量高的食物,颜色越鲜艳的食物,含钾量越高,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,预防低钾血症。如无医生指导,不需要单独服用钾剂。出院后家长需观察孩子尿量的变化,根据医生指导按时服用利尿剂,不宜多饮水,量出为入,若尿量过少,应及时就诊。

2、经常给孩子拍背。

出院后要多拍背,促进呼吸道恢复。餐前30分钟或餐后2小时后家长可以进行拍背,让孩子出于坐位或者侧位,拇指紧贴食指的第一个关节,四指并拢呈空心掌,像手中握着鸡蛋一样。于脊柱两侧肺部,避开脊柱,皮肤损伤处和衣服硬物,从下而上,从外向内,每个部位1~3分钟,每分钟叩打120~180次。拍背的力度需适中,以不引起孩子疼痛或哭吵为宜。若拍背过程中孩子哭吵剧烈,出现恶心、面色苍白等不适症状立即停止。给孩子适当饮水,保证足够的水分摄入以便稀释痰液,利于痰液咳出。

3、出院后伤口要保持清洁干燥。

喂养时避免伤口沾上汤汤水水,不要浸水。拆线后两周可洗澡,不能涂肥皂及沐浴露,用清水冲洗后擦干净即可。若伤口瘙痒,应想办法阻止孩子搔抓,剪短指甲,以免损伤皮肤,引起感染;如伤口疼痛或有脓液渗出请及时就医。疤痕脱落后可以应用抑制疤痕增生的药物,外部涂抹或是粘贴均可。

4、室内需空气要流通。

冬天应定时打开窗户,以加强空气对流,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。先天性心脏病的患儿术后体质仍偏弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见。家长需关注季节的变化及时加减衣服,衣服厚薄需适当。婴幼儿易出汗,衣物过多易焐热,家长应及时更换衣物,保持清洁干燥。平时尽量少带患儿去公共场所,减少亲朋好友的探视。室内若开启空调,避免空调房进进出出,以免冷热不均。如果在家中有咳嗽、发烧、流鼻涕等症状出现出现,应及时就诊并在家采取隔离措施,传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。

5、合理安排活动。

避免患儿情绪激动,尽量不使患儿剧烈哭闹或过度兴奋,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。心脏手术出院3个月后,若一般情况良好,复查无异常,可逐渐恢复活动或体育运动。小儿既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,严禁熬夜,警惕两个极端:完全不运动,或是运动过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,轻体力活动如散步,踢腿、弯腰、热身操及广播体操均可进行,不可进行剧烈运动如快跑、篮球、足球、羽毛球等。需家庭康复的患儿,家长需督促和帮助孩子进行肢体功能锻炼。一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,应及时送医院就诊。

6、预防接种。

术后三个月内不能打预防针,可推迟预防接种。术后三个月后复查时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,可接受预防接种,并在接种后多观察全身和局部反应,以便及时处理。错过计划免疫接种的孩子,家长可咨询孩子所在接种医疗单位,或根据医生出院医嘱进行接种。

先天性心脏病手术后除了要知道如何经行家居护理,还应知道大部分先天性心脏病手术后的患儿生长发育与正常儿童相同,家长应尽量避免过分宠爱、娇纵孩子,培养其正常的人格。

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