体外循环科

科室简介

体外循环科承担本院心脏手术的体外循环(CPB)、危重症的体外膜肺氧合(ECMO)和外科各类手术自体血回收工作。

CPB是科室核心业务,年手术量约800例。成熟开展各类儿童体外循环灌注技术,涵盖各种小年龄低体重复杂的小儿体外循环手术,如:完全性大动脉转位、左心室发育不良、单心室、完全型肺静脉异位引流等,同时为儿童晚期心力衰竭的外科治疗新技术,包括人工心脏(VAD)置入术和心脏移植提供体外循环支持。

体外膜肺氧合(ECMO)的基本原理是通过血管插管将静脉血引至人工心肺机,完成氧合后再将血液回输至静脉(静脉 - 静脉型 ECMO)或动脉(静脉 - 动脉型 ECMO)。该技术是目前为止对传统治疗无效的心力衰竭和 / 或呼吸衰竭患者的最先进生命支持手段,因此也是医院危重症救治能力的最高体现。

术中自体血回收是血液管理的重要组成部分。本科室承担外科各类手术(包括心脏手术骨科脊柱手术、颅脑手术等)的自体血回输工作,其中心脏直视手术自体血回输率达100%。

科室现有工作人员 7 名,其中博士 1 名、硕士 5 名;职称结构为主任医师 1 名、副主任技师 1 名、主治医师 3 名、住院医师 1 名、主管护师 1 名。

学科带头人叶莉芬主任医师是国内最早开展儿童ECMO技术的先驱者之一,对此项技术拥有深刻的理解和丰富的实践经验。她不仅在临床实践中引领团队,还致力于推动该领域的学术发展,曾在《中华胸心血管外科杂志》等中华系列核心期刊上发表系列ECMO研究论文

,并参与了《儿童先天性心脏病围术期ECMO中国专家共识》和《体外膜氧合在儿童危重症应用的专家共识》的制定工作,为国内儿童ECMO的规范化应用提供了重要依据。以本科室为核心的 “ECMO 团队”于 2018 年荣获 浙江省“最美天使团队” 荣誉称号。

专业特色

本科室ECMO工作是我院的特色和亮点之一。我院从2007年始开展ECMO工作,是国内最早开展该项先进技术的儿童医院之一,也是国内开展该技术病种最丰富、存活率最高的儿童专科医院。 ECMO适应症包括儿童暴发性心肌炎、儿童重度ARDS、新生儿膈疝、新生儿持续肺动脉高压、心脏术后脱离体外循环困难等;抢救存活率十几年来一直保持国内国际先进水平。科室以患儿为中心,根据患儿病情需要灵活运用ECMO技术,同时成功建立ECMO支持下院内及院间转运技术体系,为危重患者的跨院救治争取宝贵时间。2026年初,科室成功完成了院内首例儿童清醒ECMO,标志着团队从“救命”迈向“优疗”。作为中国医师协会首批指定的国家级标准化体外生命支持(ECLS)培训基地,科室肩负重要使命与责任,定期开展标准化体外生命支持培训项目,每年按季度面向全国招收学员。 科室尤其擅长小年龄、低体重及复杂先天性心脏病的体外循环管理,曾成功完成1.6kg患儿的体外循环支持,为儿童心脏手术的顺利开展提供坚实保障。 科室开展自体血回输工作可年均节约库血约15万毫升,节约宝贵的血液资源,减少异体输血的潜在风险,具有良好的社会经济效益。

诊疗范围

业务范围主要包括三大类:一是儿童心脏手术体外循环:年开展体外循环手术量800台以上,能胜任完成所有小儿复杂心脏手术的体外循环工作,熟悉掌握各种体外循环灌注技术;二是体外膜氧合(ECMO):负责全院的常规处理无效的极度危重症的循环和或呼吸支持工作,是国内支持病种最多样、存活率最高的儿童医院之一;三是负责外科手术中自体血液回收回输工作,心脏直视手术100%自体血回输,出血量大的骨科脊柱手术、脑外科手术也进行自体血回输。

科室相册

研究水平

科室承担省级科研项目 5 项,发表学术论文 30 余篇,其中 SCI 论文 15 篇。科室将围绕儿童体外循环和ECMO的临床工作,以临床问题为导向开展一系列的临床和基础研究。

负责人

叶莉芬主任医师

专业特长:儿童体外循环,儿童ECMO,围术期血液管理职称:副主任医师学术任职:中国生物医学工程学会体外循环分会青年委员会委员,浙江省生物医学工程学会体外循...
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基本信息

负责人: 叶莉芬、范勇
叶莉芬任体外循环科副主任(主持工作),范勇任体外循环科副主任