聚专科力量 护童心安康|护理MDT为疑难重症患儿保驾护航
在儿科病房里，每一位疑难重症患儿的康复之路，都凝聚着多学科团队的智慧与坚守。近日，我院神经内科联合外科康复、伤口造口、营养等专科护士，以护理多学科协作模式(multidisciplinary team,MDT)，为两名病情复杂的患儿破解护理难题，用跨专科协同的专业力量，体现对患儿的全程照护与细节管理。
小旭的“消肿康复记”
6岁11个月的小旭（化名），因中毒性脑病、脓毒血症、骨髓炎待查入院，既往有下肢骨折手术史，双下肢疤痕增生、左小腿肿胀明显、肤温偏高，还伴随发热、抽搐风险，肢体康复、皮肤护理、感染控制、营养支持环环相扣，单一专科护理难以兼顾。
小旭车祸植皮后的疤痕
护理部副主任周红琴、内科科护士长高建娣牵头，立即启动护理MDT会诊流程，联合外科康复、伤口造口、营养专科等护士齐聚床边。外科康复专科护士包小燕为小旭制定安全、轻柔的个性化康复方案，指导抬高患肢消肿，规范踝泵运动与膝关节功能位锻炼，避开发热、屏气等诱发抽搐的风险。
伤口造口专科护士唐芳紧盯疤痕皮肤与创面护理，指导保湿防破溃，联动烧伤整形科提前介入。营养专科护士叶莺莺建议在营养科医师的指导下正确落实饮食方案，动态监测营养与炎症指标。
经过精准护理干预，小旭左小腿肿胀逐渐消退，感染得到有效控制，顺利出院，肢体功能与疤痕护理也步入规范管理轨道。
小诚的“喂养耐受记”
9岁6个月的小诚（化名），患有癫痫、努南综合症、半乳糖血症，长期鼻饲喂养、小肠造口、四肢肌张力增高，存在喂养不耐受、呕吐、造口护理、居家照护难度大等多重问题，体重仅17.7kg，营养与康复状况堪忧。
消瘦的小诚
营养专科护士叶莺莺指出规范患儿鼻饲奶量与大便量监测，并逐步提升胃肠耐受性；伤口造口专科护士唐芳保障造口及周围皮肤完整，优化造口护理流程；神经内科潘丽丽护士提出针对长期居家慢病患儿，应与家长充分沟通，提高家长的延续护理技能。
营养专科护士叶莺莺宣教喂养注意事项
短短数日后，小诚无呕吐、大便性状正常，夜间喂奶时间减少后体重仍能增至17.9kg，小诚喂养耐受明显改善，长期护理的难题逐一破解。
出院时的小诚
护理MDT，让护理从“单打独斗”到“协同攻坚”
两例患儿的顺利康复，正是护理MDT模式的生动实践。面对儿童疑难重症病情复杂、涉及系统多、护理痛点分散的特点，传统单一专科护理往往存在局限性，而护理MDT模式能够打破科室与专业壁垒，整合各专科护士的优势，将其转化为护理合力，实现 “一人一案” 的精准化、个性化护理，让每一位复杂患儿都能得到最适合的照护。
会诊中照片
目前浙大儿院护理MDT团队伤口造口、康复、重症、营养、感染等专科护理力量，已开展多例护理专科会诊，服务对象涵盖中毒性脑病、罕见病合并多种并发症、全身播散性结核引发肠穿孔、休克等疑难重症患儿，通过协同配合医疗多学科诊疗方案，助力患儿逐步康复。
未来，护理部将持续深化多学科护理协作，常态化开展护理MDT、联合查房与专科培训，推动护理服务从 “经验型” 向 “精准型、专业型、协同型” 转型，不断提升疑难重症护理质量与专科内涵。用有温度、有精度、有力度的护理服务，为每一位疑难重症患儿的健康成长保驾护航！