PICU

科室简介

2006年与NICU分开,单独成立PICU。2011年首批被评为国家临床重点专科(儿科重症)。科室现拥有一支朝气蓬勃、奋发向上的和谐团队,有医生20余名,护士50余名,包括主任医师3名,副主任医生2名;副主任护师2名,主管护师30名,其中硕士生导师1名,博士2名,硕士17名,设有PICU床位40张,全年PICU收住重危病人2000余例。抢救成功率达95%以上。科室配备先进的生命体征中央监控系统,体外膜肺(ECMO)仪、高档常频和高频呼吸机,连续血液净化治疗仪、血液灌流仪、纤维支气管镜、NICOM和PICCO心排量监测仪、床边B超机、脑氧监测仪、24小时整合脑电图监测仪等先进的医疗设备,确保危急重症患儿得到最优质的监测、治疗及抢救。在儿科心肺复苏、各型休克、多发伤、严重脓毒症、重症肺炎、ARDS、暴发性心肌炎、各种中毒、多脏器功能衰竭的救治等领域处于国内领先水平,2014年成功创建“国家级青年文明号”。作为中华儿科学会急救学组常务理事单位,承担国内儿科重症监护人才的教学培养,与国内外多家医院保持技术交流,举办国际儿科高级生命支持培训班,并成功组织国内儿科高级生命支持培训,为全国多家医院输送儿科重症监护的医疗与护理专业人员。

专业特色

浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护中心(PICU)是全国规模最大、设备最全、技术最为先进的专业儿科危重病抢救监护中心之一,在儿科心肺复苏、各型休克、重症脓毒症、重症肺炎、ARDS、急性中毒的救治等领域处于国内先进水平。特别是在应用体外膜肺治疗难治性心肺功能衰竭方面已到达国际领先水平,救治成功率达到80%以上,成功应用该技术救治暴发性心肌炎、ARDS、严重过敏性休克、脓毒性休克等患儿。本中心是国内最早应用连续血液净化技术的儿童医院之一,综合应用不同血液净化技术成功挽救了大量急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、急性肺水肿、严重脓毒症、重症手足口病、重症变态反应性疾病、百草枯及其它各种重度中毒等危重患儿的生命。近几年传染流行性疾病不断爆发,如SARS、流感、手足口病、腺病毒等,本中心承担浙江省传染流行性疾病的危重病人的抢救和会诊工作。近5年来,成功救治了200余例危重手足口病和150余例重症流感患者。2011年科室成功抢救十楼坠落女孩“妞妞”的事迹感动了全国,该事迹获第二届浙江省卫生系统最美天使十大感动事例。2014年成功救治7.5杭州公交纵火案中严重烧伤的2名儿童;2019年成功救治猫狸岭隧道“8.27”事故中严重气道烧伤窒息的3名儿童。2017年开始开展危重病患儿的转运工作,每年从本省和周边省份转运100余名危重患儿,并于2018年起开展空中转运和ECMO转运工作。转运成功率达100%。

诊疗范围

浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护中心成立后,开展一系列国内外领先的诊疗技术:机械辅助呼吸(包括神经调节辅助通气、高频震荡通气)、PICOO心排量监测技术、NICON无创心排量监测技术、体外膜肺技术、心脏临时起搏技术、连续血液净化、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、腹膜透析、支气管肺泡灌洗技术、骨髓输液、气管切开、危重病人的代谢与营养支持、心肺骤停后心肺脑复苏、亚低温、24小时脑功能监测、动脉血压监测、中心静脉穿刺、胸膜腔穿刺等。同时,本中心还形成一整套各种危急重症疾病的诊治方案,诊疗范围涉及严重脓毒症、重症肺炎(包括呼吸机相关性肺炎)、ARDS、重症哮喘、重症手足口病、暴发性心肌炎、严重先天性心脏病伴心衰、各种严重心律失常、重症肝炎伴肝衰、重症胰腺炎、重症脑炎、脑干病变、瑞氏综合症、重症格林巴利综合症、嗜血细胞综合症及各类休克(特别是脓毒性休克、过敏性休克)、各种意外伤害(创伤、溺水、创伤、中毒)、多脏器功能衰竭(呼衰、心衰、肝衰、肾衰等),各种严重电解质紊乱等各类疾病。

研究水平

本中心临床研究范围涉及重症脓毒症治疗、重症呼吸道感染的病原快速检测方法、重症呼吸道合胞病毒感染的临床预警、危重症手足口病综合诊治、儿科ECMO危重症治疗等多个儿童危重症临床问题。已获国家自然科学基金2项(自主知识产权的抗人CD14单抗人源化及其免疫毒素靶向杀伤M5的研究、移植抗体CDR2F9及其抗脓毒症的作用机制研究)、国家临床重点专科建设基金、浙江省科技厅重大科研项目1项(小儿呼吸道感染病原体及耐药快速检测方法的研究)、浙江省自然科学基金2项(TIM-3/Galectin-9通路在重症婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染发病中预警价值的研究)及其它厅局级课题10余项,申请课题基金约700余万。目前,本中心与北京、上海、南京、湖南等地知名医院合作,开展CRRT技术干预儿童脓毒症、无创呼吸机治疗呼吸衰竭、癫痫持续状态的流行病学研究等多中心研究。近5年来,本中心参编书籍3本(《手足口病》、《小儿机械通气》)、《重症血液净化学》,牵头和主参制定儿科危重病诊治指南和专家共识6项,发表100余篇高质量临床科研论文,其中包括SCI收录的论文20余篇,中华级国内一级期刊论文50余篇。本中心是浙江省儿童重大疾病诊治技术转化团队之一。每年举办浙江省儿科急诊学组会议、全国“儿科高级生命支持”、儿科急诊护理进展”、“PFCCS”、“儿科血液净化”及“小儿重症监护专科护师”培训班,每年接待来自省内外的300多名学员,同时承担来自全国各地进修医师的培训工作。

负责人

张晨美主任医师

专业特长:擅长儿科常见病、多发病及疑难杂症的诊治,尤其对儿科多脏器功能障碍、各种中毒、严重感染、多发性创伤等危重症的诊治。研究领域:儿童重症感染、各种...
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