血液肿瘤内科

科室简介

浙大儿院小儿血液肿瘤专业组建于1972年,是全国最早成立的小儿血液肿瘤治疗中心之一,现为浙江省医学重点学科、浙江省小儿白血病诊治技术研究中心主体单位、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主委单位,近年来一直位居中国医院科技影响力排行榜全国儿童医院血液专业前三位。目前有工作人员73人,其中正高级人员6名,副高级人员7名,博士生导师2名。现任学科带头人汤永民教授,科室副主任徐晓军、徐卫群和张晶樱。该专科由普通病房、移植层流病房、专科门诊及专科实验室、GMP实验室组成,专科病房床位120张,其中层流病床4张。主要从事儿童白血病、淋巴瘤、组织细胞病、各种贫血及出血性疾病等的规范化常规化疗、细胞治疗、免疫治疗及造血干细胞移植,整体诊治水平达到国内领先或先进水平,部分达到国际领先水平。其中小儿急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的5年无事件生存率分别达到82.5%和68.7%,儿童轻、重型再障的总体有效率达80%以上,治疗水平位居全国前茅。注重临床新技术的研发,应用微小残留病动态监测指导白血病个体化治疗获浙江省科技进步二等奖;建立了流式细胞术快速检测细胞因子谱的技术平台,指导儿童噬血细胞综合征和血液病人各种感染的诊断、鉴别诊断与治疗,研究成果在国际权威杂志上发表并被写入国际指南。

目前已申请到国家自然科学基金12项,在国内外权威杂志上发表科研论文200余篇,自行研制30余种抗人白血病细胞的单克隆抗体,为白血病的诊断及抗体靶向治疗奠定了良好的基础。


专业特色

血液科下设血液病房和专科实验室,临床诊治与实验研究紧密结合,针对临床存在的诊治问题,大力开展转化医学研究,直接为临床服务。主要项目有:采用流式细胞术(FCM)对儿童白血病、恶性淋巴瘤进行免疫学诊断分型,采用PCR和定量PCR技术测定融合基因,完善MICM分型,在诊断分型上较早与国际接轨。采用FCM监测白血病微小残留病(MRD)预测临床预后,指导临床合理调整化疗方案,取得了良好的应用效果,并已将长期随访结果在Leukemia Research、Leukemia & Lymphoma以及中华儿科杂志上率先发表,并荣获浙江省科技进步二等奖。基于流式细胞微球阵列技术(CBA)快速测定细胞因子谱用于噬血细胞综合征(HLH)的快速、早期诊断及治疗过程中的监测,使该技术在HLH诊断中的应用达到国际领先水平,论文在British Journal of Haematology、Journal of Pediatrics杂志上发表,并分别被New England Journal of Medicine、Lancet、Journal of Clinical Investigation、Blood等国际权威杂志引用。采用细胞因子谱还成功应用于血液肿瘤患儿各种感染原(如G+和G-菌等)的判断,在指导临床合理选用抗菌药物、评估感染的严重程度和提高感染性休克抢救成功率取得了令人鼓舞的效果,结果在Intensive Care of Medicine、Clinical Microbiology and Infection、Pediatric Blood & Cancer、Cytokine等国际权威期刊杂志上发表。此外,细胞因子谱监测在血液肿瘤患儿脓毒性休克的诊治中显示了独到的优势,使抢救成功率从原来的75%提升到92%以上,显著提高了血液肿瘤儿童的综合诊治水平。长期致力于儿童肿瘤的免疫治疗,在国内较早地开展了CART细胞治疗儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病。

诊疗范围

儿童急慢性白血病、恶性淋巴瘤的化疗和造血干细胞移植;再生障碍性贫血的联合免疫抑制治疗和造血干细胞移植治疗;儿童实体肿瘤的术前术后联合化疗;儿童噬血细胞综合征的免疫抑制综合治疗;朗格汉斯组织细胞增生症的综合治疗;各种儿童贫血性疾病的诊治;血小板减少症、血小板增多症的现代诊治;儿童血友病的规范化治疗;免疫缺陷病、遗传代谢性疾病的抗感染治疗、血制品应用及造血干细胞移植治疗等。

研究水平

进行了ALL与急性未分化型白血病细胞表面分化抗原、TdT及人类红细胞血型抗原等数十种单克隆抗体的研制,其中25个白细胞单抗已递交国际鉴定,14个单抗正式纳入国际CD命名系统(CD15 4个,CD44和CD147各2个, CD11a、CD11b、CD14、CD19、CD45、CD45RA、CD71、CD82各1个);采用多种抗体和流式细胞术对白血病免疫学进行分型诊断和微小残留病(MRD)的监测,多篇论文在Leukemia Research、Leukemia & Lymphoma、Journal of PediatricHematology Oncology等杂志上发表;对自制单抗CD19、CD14等进行了人源化基因改造,为单克隆抗体靶向治疗白血病提供试验制剂。在采用CBA技术监测细胞因子谱用于噬血细胞综合征、G+G-菌感染原判断及脓毒性休克发生机制及治疗对策上取得了令人鼓舞的效果,研究成果先后在国内外高影响因子杂志如J Pediatrics、British Journal of Haematology、Intensive Care of Medicine、Clinical Microbiology Infection、Pediatric Blood & Cancer、Leukemia Research、Leukemia & Lymphoma、Cytokine、中华儿科杂志、中华血液学杂志、中华医学杂志等上发表中英文论文200余篇,并分别被New England Journal of Medicine、Lancet、Journal of Clinical Investigation、Blood等国外著名杂志引用。先后承担或完成国家自然科学基金课题12项,卫生部、教育部、浙江省自然科学基金、省科技厅、卫生厅科学基金资助项目26项。获的各种科技进步奖10项,其中浙江省科学技术进步奖二等奖2项、三等奖3项,厅级一等奖1项、二等奖4项。获国家发明专利4项。

负责人

汤永民主任医师,教授

专业特长:擅长儿童血液肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤、朗格汉斯组织细胞综合征、儿童实体瘤,各种贫血如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、各种溶血性贫血、先天性贫血...
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