“国际儿童癌病日”特别报道
“国际儿童癌病日”特别报道
癌症已成为儿童病亡的头号死因
浙江年增近八百白血病患儿
早发现、正确治疗，70%的儿童癌症可治愈
杭州日报记者/余敏 通讯员林平/马寅斐
癌症，一个不能再熟悉的名称，当它和孩子联系在一起，面目变得更加狰狞。
在刚刚过去的2月16日，是首个“国际儿童癌病日”。据统计，每年全世界共有超过25万名儿童被诊断患癌，约9万名儿童死于癌症。癌症已成为儿童病亡的头号死因。
家长们，当孩子出现持续低烧、贫血或出血、可触及的肿块、淋巴结肿大、长期疼痛及眼球前凸等症状，要引起警惕。
浙江年新增白血病患儿七八百
小陈，今年13岁。昨天，刚做完化疗的他，坐在隔离罩围起来的病床上。
“血小板偏低，隔离一下防止感染。”妈妈说，去年7月，孩子老是发烧、没力气，后来被确诊为白血病，“现在已经花了四五十万了，治疗效果还可以。借钱，东拼西凑总要坚持住。”
其实，很多患儿家庭都采用这种分工模式：治疗费和生活费全靠父亲支撑，或者向亲朋好友借点，母亲全天陪护孩子。
我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者，其中白血病高居发病率首位，约占三分之一。中华医学会小儿血液学组副组长、浙大儿院血液肿瘤科主任汤永民教授介绍，每10万名儿童中会有三四名白血病患儿，“浙江每年新增患儿七八百人，我们医院每年新接诊200人左右。病床全部住满，为了提高床位周转率，现在孩子化疗一结束，只要身体条件允许，就会动员其出院。”
实体肿瘤尚不被全社会重视
除了白血病，儿童肿瘤还包括脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤。常见的实体瘤包括肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
“实体瘤多为先天性的，由残留的胚胎组织发展而来。”浙大儿院肿瘤外科王金湖副主任医师介绍，医院每年要接诊实体瘤患者1000余例，其中恶性有近200例。
他认为，和白血病、先心病等相比，实体瘤更容易被忽视，“很多疾病都有基金赞助，但得了实体肿瘤的患儿，也要放、化疗以及手术，身体和经济都承担很大的压力。”上周，浙大儿院肿瘤外科组织了一场病友会，家长们反应了两个共同面对的困难：一是认为医疗资源太缺，住院太难，希望住院不要等太长时间；二是花费太大，希望能获得社会更多关心和帮助。
“儿科肿瘤可用的药不多，能用的都是一些‘经典药’，价格相对不贵。但一旦出现并发症，各种药物用上，费用就上去了。”王金湖说。
和成人恶性肿瘤相比，儿童肿瘤的治愈率要高很多。国际儿科肿瘤学会指出，百分之七十的儿童癌症是可以治愈的。如白血病，急性的约占患儿总量的95%。汤永民主任介绍，急性淋巴细胞白血病的治愈率，低危的可达85%—90%，中危的达70%—80%，高危的达55%—70%。急性髓细胞白血病，治愈率也有50%左右。“和成人相比，儿童白血病的治疗，化疗的作用比较好，造血干细胞移植只是没有办法的办法，因为移植后对付抗排异反应很麻烦，我们每年移植只有10例左右。”汤主任说，现在美国已经在研究一种人造T细胞，能针对性地杀死癌细胞，而且这种治疗方法已经进入临床试验，并取得了令人鼓舞的效果。
王金湖介绍，实体瘤中肾母细胞瘤早期治愈率可达100%，中期也可达90%，但是如果不治疗，死亡率非常高。肝母细胞瘤的治愈率约60%—70%。神经母细胞瘤的预后较差，只有30%左右，因为这个肿瘤早期很难发现，一旦发现已经晚期。“以前有些儿童恶性肿瘤，家长和医生都选择了放弃，现在大家的观念都在变，强调患儿应得到正确治疗和护理。”王金湖说。
和成人不同，七成儿童癌可治愈
儿童肿瘤的危险信号
早期发现、正确治疗，能提高患儿的治愈率。怎样才能做到早发现呢？很多肿瘤有以下几种危险信号：持续低烧,不明原因发烧持续一周以上不好转；贫血、出血，不明原因面色苍白或出血；可触及的肿块，摸到疙瘩或硬块要及时检查；淋巴结肿大；疼痛，较长期的持续性或间歇性疼痛；眼球前凸、眼睛疼。
当然，最重要我们还是要预防，避免肿瘤的发生。儿童肿瘤的致病因素包括：遗传、环境、药物。“基因很难改变，但环境和药物等因素，我们还是可以规避的。”汤永民说，比如家庭装修，有些木材甲醛含量较高，大理石中有放射性同位素，装修时建议选择好点的材料，装修完之后空置通风3—6个月。