高二男孩乳房发育犹如同龄女生医生说这都是肥胖惹的祸
每日商报 2014-02-20
胖男孩乳房发育如同青春期女生
因为乳房发育的问题，今年读高二的浦江男孩小洪（化名）产生了明显的自卑情绪，经常吵着不想去上学，为此父母很是苦恼。
从小，小洪就是个小胖墩，10岁那年，身高1.38米的他体重已经达到55公斤，BMI指数超过30，属于重度肥胖。那时候，孩子已经胖得胸部鼓鼓的，只不过由于全身上下都胖，所以胸部那块也并不明显。为了孩子的健康着想，家长带着孩子来到医院内分泌科咨询肥胖问题。
通过几年的努力，小洪渐渐瘦下来，去年，读高一的小洪身高达到1.68米，体重则为65公斤，达到正常水平。可是，全身其他部位瘦下来了，小洪的胸围却一点没缩水，这样一来，他的胸部就显得尤为突兀，视觉上和班上已经发育的女生差不多。为此，小洪非常自卑，尤其到了夏天，总是喜欢穿宽松的衣服，走路含胸驼背，父母很着急，再次带他来浙大儿院的内分泌科就诊。
王秀敏让孩子做了肝肾功能、激素水平、B超等检查，发现是激素水平出了问题，他的雌激素水平是同龄孩子的三倍，正是过高的雌激素水平刺激了乳房的发育。
有两个时期会出现一过性乳房发育
王秀敏主任医师说，小洪的问题并非个例，平常在看门诊时，差不多每个月会有近30名男生有乳房发育的烦恼。
男孩的乳房发育了，很多人的第一反应就是，这肯定是身体出了问题。但王秀敏主任医师说，大约九成男孩的乳房发育属于正常的生理现象。
在男性的一生中，有两个时期会出现一过性的乳房发育——
一个是刚出生到两周岁，这时候婴儿有个小青春期，不管是男婴还是女婴都会出现一过性的乳房发育，但持续时间很少超过六个月，偶尔会持续到两岁。
另一个是在刚刚进入青春期的时候，这时候男生体内的雌激素的上升比雄激素的启动早，也会出现一过性的乳房发育，表现出乳房中间的乳核硬硬的。
王秀敏主任医师说，这两个时期的乳房发育时间会比较短暂，乳核大小多在2厘米左右，不会超过3厘米。如果超过3厘米，就要考虑进一步检查以排除病理性的乳房发育了。
很多肥胖男孩有乳房发育的烦恼
临床上，大约九成左右的男孩乳房发育属于生理性的乳房发育，随着雌激素水平的回落，隆起的乳房就会恢复平坦。但也有一成左右的男孩乳房发育由疾病因素引起，比如肝脏不好、内分泌性肿瘤、某些遗传性疾病等，都会引起雌激素水平的异常升高，刺激乳腺发育。
王秀敏主任医师提醒，在引起乳房发育的各种病理因素中，像小洪这样因为肥胖引起的所占比重不小，需要引起重视。在肥胖儿童体内，脂肪含量比较高，过去，脂肪组织被认为是一种结缔组织，现在医学上认为它还是一种内分泌器官，它会分泌出雌激素等一系列激素。如果体内脂肪过多，分泌的雌激素也会过量，过量的雌激素不仅会刺激男孩子乳房的发育，还可能抑制睾丸等性腺发育，进而可能影响到今后的生育能力。
所以，临床上，有不少肥胖的男生都会碰到乳房发育的烦恼。王秀敏主任医师说，碰到这样的孩子，通常首先会建议他们控制体重，很多体重减下去了，发育的乳房也会回落，有些则还需要药物的干预。假如体重控制和药物干预都无效，那就只能等孩子成年后借助外科手术将乳腺组织切除了。