浙大儿院一晚上收治3个肠套叠孩子
4个月至两周岁的宝宝这个季节要注意
□时报记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞
时报讯 “最近病房里肠套叠的孩子多了，昨天晚上就连夜收治了3个肠套叠的孩子，而且3个情况都比较严重，需要手术治疗。”昨天，浙大儿院普外科副主任钭金法告诉记者，4个月至两周岁的宝宝最容易发肠套叠，而且秋冬季节气候转凉，一些免疫功能不好的孩子容易肠胃功能紊乱，诱发肠套叠，如果抢救不及时可能造成生命危险。
肠子套进邻近肠管可致肠坏死
什么是肠套叠?说得通俗一点，肠套叠就是小孩子的一部分肠管套入邻近另一部分的肠管里，肠套叠是导致肠梗阻的常见原因之一。肠套叠部位以回盲部、小肠和大肠交界处最为多见，通常是小肠末端套入大肠。套入的肠道会因缺血发生水肿，肠壁静脉怒张破裂出血，从而出现便血。如果诊断、治疗不及时，可能会导致中毒性肠麻痹、肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。
“肠套叠好发于4个月至两周岁的孩子，阵发性哭吵、肚子痛、便血、腹部有肿块，是肠套叠的四大典型症状。”钭金法说，尤其是当孩子比较反常的哭闹、一天内出现两三次阵发性的哭吵、吃不下东西，家长就应该有所警觉。
钭金法说，肠套叠的早期治疗以空气灌肠手术为主，但是如果治疗不及时，拖延时间过长的话，患儿有可能出现肠坏死，需要进行肠切除手术，甚至会有生命危险。
春秋季肠套叠最常见
“导致急性肠套叠的原因至今还不明，婴幼儿容易患病与他们抵抗力的强弱有关。”钭金法说，从多年的临床中发现，“泥膏样”体质的小孩，更容易发肠套叠。
所谓“泥膏样”体质，指的是一些体质比较弱、人有些虚胖、皮肤松软不紧致，容易病毒感染、拉肚子等。出生后4个月到两周岁之间的孩子抵抗力较差，容易腹泻、感冒发烧，患病后，孩子的消化系统受到干扰，就可能诱发肠套叠，这也是为什么肠套叠在春秋最为多见的原因。
此外，饮食习惯的改变也会导致肠功能紊乱，增加患肠套叠的几率。出生后4月左右，正是婴幼儿添加辅食的时期，此时，他们的肠道还不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，从而引起肠套叠。
所以，刚开始添加辅食，或刚换过奶粉的宝宝，患病几率更高。
●提醒
治疗后仍可能复发要注意
“家长们要注意，肠子套得越深，时间越长，危险就越大。但只要及早发现，绝大多数肠套叠患儿都可以采用空气灌肠的方法让肠子复位。”钭金法说，无论是空气灌肠复位还是手术复位，治疗后都有复发的可能，家长仍要密切关注，一旦发现孩子又出现阵发性哭吵、呕吐、烦躁不安等与平时不一样的症状时，及时带孩子就诊。同时要立即让宝宝禁食禁水，减轻肠胃压力。
如何减少孩子患肠套叠的几率?钭金法表示，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。不要让孩子过饥或过饱，添加辅食循序渐进，不操之过急，减少发生腹泻的几率。此外，注意气候的变化，随时增减衣服。像现在正值夏末秋初，早晚温差大，就应该多注意，以免发生细菌感染，造成腹泻。