接连有孩子吞进磁铁与铁钉
2012-07-11
■实例重现
小男孩吞进五厘米长的铁钉
幸运地自然排泄出来
6岁多的强强，前段时间经历了“步步惊心”的几天。在家玩的强强，不知道怎么够到了爸爸妈妈放在高处的铁钉，拿在手里玩，爸爸妈妈也没有留心，等到发现的时候，强强说，铁钉已经被他吞进了肚子里。那尖锐的铁钉可是有5厘米长，强强的爸爸妈妈倒吸一口冷气，急忙送强强进了医院。
面对这么长的铁钉，浙大儿院普外科的医生丝毫不敢怠慢，做完检查，发现铁钉已经到了强强的胃里面。医生跟家长商量，如果动手术，会有损伤，如果不动手术，那么一种结果是铁钉在强强肚子里行进的时候会戳到肠道壁甚至会划破肠道，导致消化物溢出等等后果，还有一种结果是铁钉顺着强强的消化系统，直接排泄出来。强强的爸爸妈妈犹豫再三，准备等两天，看看是否能顺利排出。这两天，肚子里有根铁钉的强强倒是什么疼痛的感觉都没有，一切如常，对于强强的爸爸妈妈来说着实是煎熬。
医生们一直密切关注着铁钉在强强肚子里的“行走”路线。值得庆幸的是，那根铁钉就顺着强强的肠道被排泄了出来，而且没有造成任何损伤。刘主任说，强强是非常幸运的，一般像这样的尖锐物进入消化系统，很容易对胃肠道壁造成伤害。
吃着棒棒糖
连棒子一起吞进了肚子
四岁多的苗苗前段时间被送进了浙大儿院，原因就在于一根棒棒糖。
那天，苗苗独自在玩，奶奶给了她一根棒棒糖，这是苗苗最喜欢的零食。吃着吃着，苗苗就和邻居家的孩子一起出去玩了，过了一会儿，奶奶听到苗苗在哭，跑去一看，苗苗说棒棒糖进了肚子，这才发现，苗苗连棒子带糖一起吞进了肚子。
家人急急忙忙把苗苗送进了医院，医生一检查，那根几厘米长的棒棒糖的塑料棒已经被苗苗吞到了胃里。最后，医生们通过胃镜用钳子把这根棒子夹了出来。苗苗的家人吓得不轻，说以后再也不给孩子吃棒棒糖了。
事实上，吃着棒棒糖连棒子一起吞进去的孩子不少，每个月都会遇到那么一两个，这些孩子往往都是含着棒棒糖边吃边玩，玩的时候摔一下或者绊一下，不小心就往嘴巴里吞了，孩子又太小，不会像成人一样把棒子拉出来，一着急害怕就会使劲往下咽，于是塑料棒就被吞了下去。
午睡无聊 吞了节电池
3岁多的妞妞在家午睡，身边的大人已经睡着，可是妞妞还睁着眼睛难以入睡。手边的电动小狗成了妞妞的好玩伴，妞妞把玩着电动小狗，这里捣鼓一下，那里拍一拍。不知怎么的，妞妞把小狗身下的电池盖给打开了，电池露了出来。好奇的妞妞拿出了电池，左右把玩后塞进了嘴巴里。含了一会后，妞妞就把电池给吞了下去。之后，妞妞慢慢入睡。等妞妞和大人醒过来之后，爸爸妈妈才发现，电动小狗里的一节电池被妞妞给吞了进去，急忙送妞妞到了医院，最后医生通过胃镜把妞妞肚子里的电池给取了出来，还好送医院及时，电池还没有对妞妞的胃肠道造成损伤。
■释疑
幼儿为什么总容易误食
电池、长长的铁钉等，成人一定会觉得难以下咽，为什么孩子们却轻松吞下?这除了孩子“不懂”以外，还跟他们的生理和心理发育有关。大家都知道，孩子们在四五个月大的时候，就喜欢啃自己的小手，这实际上是他们探索世界的一种方式，他们通过用嘴巴来感知世界。这个过程，一直会持续到3岁左右，孩子们会不断抓取东西往嘴巴里放。他们用手抓取物体，通过嘴巴等身体器官来认识物体，寻求心理安慰，满足安全感。
再大一点的孩子，也还是会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道、大小等等，所以，他们常常会把明明不能吃的东西放进嘴巴里，稍不留神，就会吞咽下去酿成大祸。而防止误食，最好的方法是家长把那些可能会被孩子吞咽下肚的东西都放在孩子们接触不到的地方，同时加强监管。
有些异物能自行排出
尖锐的 有腐蚀性的要特别当心
孩子们吞入异物，很多家长会觉得惊讶，怎么他们什么反应都没有呢?事实上，有些异物，例如圆滑的小物品，可能就会随着大便顺利排出，因而他们不会有任何感觉。但是，如果遇到尖锐的或者有腐蚀性的物品，那么就比较危险了。
按照浙大儿院医生们的说法，一般来说，直径小于2厘米(约1元硬币大小)，长度小于4厘米的异物，如果不是尖锐的或者有腐蚀性的物品，一般是可以通过粪便排出的。但是，如果这些异物影响到孩子的呼吸或者吞咽，或者卡在了消化道内，自行排出有困难的话，还是需要通过手术来取出。尖锐物品常常会造成胃肠道壁的损伤，而腐蚀性的物品，例如电池等，很容易灼伤消化道，必须立即取出，而磁铁因为有相吸的特点，也极容易造成消化道损伤。特别需要指出的是纽扣电池，虽然有些纽扣电池个头小小的，但是腐蚀性不容小觑，要尽快取出。
比起卡在呼吸道里的异物，进入食道和消化道的异物危险性会小一些，有时候家长还不容易发现。所以，判断孩子是否吞食了异物，要注意观察，首先如果发现家里少了什么找不到，需要仔细询问孩子，是否吞咽进去，不要吓孩子使得他们不敢说实话。还要注意孩子的食欲是否有变化，如果孩子说肚子疼，哭闹、呕吐又没有其他明显的症状，一定要注意是否吞食了异物。如果确认孩子吞食了异物，最好先不要让孩子吃东西，第一时间送到医院检查，然后再寻找方法来解决。
如果不是特别危险的异物，一般会随着大便排出，在经过医生诊断后，如果可以等待异物自行排出的，爸爸妈妈需要在孩子吞下异物后的两三天时间内仔细翻看孩子的粪便，确认异物排出，如果没有排出，还需要进一步就诊。
五大容易卡住异物的地方
1.气管：这是非常危险的一个场所，气管卡住时孩子会发出哮鸣声，严重时可能会发生吸入性肺炎，应立即急救并且送往医院。一般进入气管的，会是一些小颗粒的东西，例如花生、瓜子等等，当然果冻、水蒸蛋等等也可能是“气管杀手”。
2.食道(食道上端狭窄处或食道下端进入胃的贲门处)：一般如果异物卡在这里，应先用急救法帮助幼儿咳出，如果是持续卡在食道或是有腐蚀性的异物，要马上取出。
3.胃及十二指肠(特别是胃出口到十二指肠的幽门处)：如果没有自行排出，可以用内视镜取出异物。
4.小肠进大肠处：如果异物卡在小肠进入大肠处，那么必须手术取出。
5.直肠肛门口：可通过挖取拿出异物。
感谢通讯员王雪飞对本文提供的大力帮助
文/吴婧