剖腹产的孩子更容易过敏？
■是不是真的 记者 张姝 通讯员 张颖颖 王雪飞 孙美燕
剖腹产的孩子，日后更容易出现过敏等免疫系统问题。
这是北京大学第一附属医院杨慧霞教授、协和医科大学管远志教授近日在全国“分娩及喂养方式对婴儿健康的影响”视频
学术会议上提出来的新观点。
其实，近年来关于剖腹产孩子更容易得各类疾病的医学观点有很多。剖腹产的孩子真的弱不禁风吗?剖腹产到底有哪些利弊?
剖腹产孩子为什么容易过敏
杭州市红十字会医院副院长、儿科专家邵征洋说，过敏的孩子具体症状表现为咳嗽、打喷嚏、喜欢揉眼睛和鼻子、流鼻涕等，所涉及的疾病有过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎及哮喘等，一般在3岁至5岁发病。
“剖腹产孩子更容易过敏”的观点源于杨慧霞教授与管远志教授在此次大会上的演讲。
杨教授在“国际国内分娩方式的最新概况”演讲中说——
目前，中国剖腹产的发生率逐年攀升，现已处于全球较高水平。研究显示：与自然分娩的婴儿相比，剖腹产婴儿出生后第一年内致敏或过敏的发病率升高，这与剖腹产儿暴露于特定的医院环境，其肠道有益菌双歧杆菌的定植率延迟且数量低有很大的相关性。
而在自然分娩过程中，婴儿通过接触母亲产道及分娩环境的细菌，肠道有益菌双歧杆菌的定植率较高，有利于婴儿免疫系统的成熟。
不经过产道挤压生的孩子，不仅患湿肺和感统失调的几率更高，近年来的研究还证明，他们日后更容易出现过敏等免疫系统问题。
中国协和医科大学临床微生物学教授管远志在大会发言中说——
经自然分娩出生的孩子，接触到母体产道和肠道的菌群，能建立正常的菌群环境，因而能发挥较好的免疫调节功能。但剖腹产的孩子，接触的是护士、医生及手术室的细菌，不利于正常菌群的建立。稍大后，易出现不正常的炎性反应。
杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹说，过敏性疾病往往是呼吸道变态反应常见的表现形式，这可能与剖腹产的胎儿由于未经产道挤压，不能完全排除肺液，出生后不能自主呼吸，不利于肺部发育有关。
母乳喂养有助婴儿增强免疫
剖腹产孩子更容易过敏有没有道理?省妇保、省儿保、市红会医院的妇产科、儿科专家一致认为，从原理上看，这个说法是有道理的，但目前尚无具体的科学数据和实例来证实。
省妇保新生儿科主任医师朱以琳说，菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环。只听说过国外有剖腹产与婴儿过敏的相关研究，但自己没有具体做过。就理论基础来说，杨慧霞教授和管远志教授的观点是有道理的。
因为菌群环境是孩子建立免疫系统的重要一环，需要有益的细菌。免疫系统的建立是多方面的，婴儿肠道菌群的定植是一个方面。另外，我们鼓励母乳喂养，就是因为妈妈的乳头上有一种细菌，孩子接触后不会致病却有助于建立正常的菌群环境，强化免疫系统。
早产儿的过敏性疾病也比较多
邵征洋说，有菌群的空气刺激婴儿气道，更利于建立免疫系统。
剖腹产是可能引起新生儿过敏性疾病的。
因为，顺产和剖腹产的手术室环境大不一样，新生儿呼吸的第一口空气肯定是不一样的。婴儿经有菌群的空气刺激气道，
更有利于建立免疫系统。
孕妈咪如果是顺产，是在产房生孩子的，有时甚至是可以开窗户的。而剖腹产，就需进手术室，这里面的环境与普通产房大不一样，经过净化工程、层流消毒后，里面几乎没有细菌，空气中的颗粒物质很小。人长期在这样的环境下，免疫系统会下降。
举个例子，过去医院的医生和护士，如果在手术室里呆的时间过久，出手术室后嗓子痒，容易感冒咳嗽。现在，市红会医
院手术室为此专门做了改造，开辟了一个菌群相对丰富的区域，麻醉师和护士可在里面稍作休息。
再以早产儿为例，早产儿呆的暖箱也是不间断消毒的，所以早产儿的过敏性疾病也比较多。
剖腹产有哪些风险
省儿保院长杜立中是中华医学会儿科分会新生儿学组组长。杜院长说，剖腹产与过敏的关系，目前仅有观点，医学上还没
有具体的研究数据，但剖腹产术有严格的手术指征，盲目剖腹产有风险。
剖腹产术既有降低新生儿死亡率等对孕妇和新生儿的有利因素，也有对新生儿不利的一面。目前，医学上已证实，剖腹产会带来多种副作用。
以哈尔滨市第七医院妇产科专家原玉杰的《437例剖腹产对新生儿影响的临床分析》论文为例。
1996年至1997年，哈尔滨市七医院分娩总数1624例。其中剖腹产手术437例，占26.9%。
437例剖腹产新生儿中：
患急性缺氧导致羊水、胎粪吸入综合征的，有5例。
患剖腹产导致的新生儿骨折，有2例。
患中枢性呼吸抑制的，有2例。这是因为胎头处在缺血状态娩出，孩子的头部没有受到适当刺激。
此外，临床上还比较多见剖腹产儿得湿肺、呼吸困难等疾病，目前已把这类疾病定名剖腹产儿综合征。
剖腹产最容易引起一种毛病
杜院长说，呼吸窘迫综合征已由科研证实可由剖腹产造成，它是剖腹产不利影响中最常见的一种病。
呼吸窘迫综合征是呼吸道疾病中的一种，以前这个病是早产宝宝中比较高发的疾病，但随着剖腹产率的上升，足月产的宝宝也开始出现。
2006年至2008年，省儿保收治病情严重的呼吸窘迫综合征患儿70名;而在2009年收治了超过50名。剖腹产率的增加，特别是选择性剖腹产率的增加，是导致这个病的孩子数量变多的因素之一。
杜院长说，出生时发生严重呼吸窘迫综合征的宝宝，除急性期肺部损伤外，是否会留下后遗症，现在还无法轻易下结论。
但流行病学研究已经显示，这类宝宝以后患哮喘等呼吸道疾病的几率，要比其他的宝宝高。