浙大儿院一天接诊9400人次 最多的是各种呼吸道感染
这几天杭州突然降温，身边很多人都感冒发烧了，尤其是抵抗力弱的小朋友们，生病的就更多了。昨天，浙江大学医学院附属儿童医院门诊部主任汪天林说，目前，医院已经迎来一波就诊高峰，10月31日这一天，滨江、湖滨两个院区的就诊量超过了9400人次，是今年下半年以来就诊人数最多的一天，主要集中在毛细支气管炎、感冒、流感、秋季腹泻这四大疾病。从本月开始，每周四下午，医院还开出一个反复呼吸道感染门诊，如果孩子感冒特别频繁，家长也可以带孩子看看这个门诊，好好找一下原因，可以进行有针对性的预防和治疗。
目前儿童这四类疾病高发
汪天林主任同时也是浙大儿院呼吸科的专家，他说，天气转冷，正是小朋友呼吸道疾病的高发季节，眼下就诊量排前四位的疾病中，有三种是呼吸道疾病。
第一类是毛细支气管炎，通常由呼吸道合胞病毒感染引起，多发于两岁以下的孩子，尤其是两到六个月的孩子，每年的11月份到次年2月份，都是这种病毒的感染高峰期，患儿会出现发热、咳嗽、打喷嚏，严重时还会出现喘憋、呼吸困难等。
第二类是感冒，尤其是有哮喘的孩子，一到呼吸道疾病高发的疾病，也比较容易发作。
第三类则是流感，上周，医院向疾控中心送了20份标本，确认有3份是流感，阳性率15%，还不算很高。接下来，医院也会加强这方面的检测。
除了这三类呼吸道疾病，目前，得秋季腹泻的孩子也很多。秋季腹泻由轮状病毒感染引起，表现为先吐后泻，拉出来的像蛋黄一样，有些在发病前也会出现呼吸道症状。
新开设反复呼吸道感染门诊
汪天林主任说，在门诊中，经常听到家长抱怨，自己的孩子特别容易感冒，三天两头发烧、咳嗽、流鼻涕，全家人跟着一起折腾，很苦恼。相对来说，孩子抵抗力弱，一年得几次感冒，也是蛮正常的，但如果特别频繁，还是得好好找一找原因。
造成孩子频繁感冒的原因比较多，常见的包括，孩子先天气道发育比较差或者心脏发育比较差，免疫功能比较差，维生素A和锌缺乏，有的哮喘病人表现出来的症状也会和感冒有些像，反复发作，也很容易被误认为是感冒。“这些孩子如果看普通的呼吸科门诊，医生通常也就是进行对症治疗，引起频繁呼吸道感染的原因不解决，下次遇到诱因，又会生病。”
具体怎么样的情况属于反复呼吸道感染？汪天林主任说，3岁以下的孩子，如果一年呼吸道感染超过8次，3岁以上的孩子，如果一年呼吸道感染超过6次，建议来看看反复呼吸道感染门诊，门诊时间定在每周四的下午，地点在滨江院区。
抗生素用了就要用足量
汪天林主任提醒，预防呼吸道感染，要保持个人清洁，勤洗手，家里多通风，避免去商场、超市等人群密集、空气流通不好的地方，这种环境下病毒密度相对比较高，更容易感染上病毒。如果体质比较弱的，还建议每年定期接种流感疫苗，尤其是一些有高危因素的孩子，比如营养不良、有哮喘等过敏性疾病，更建议接种疫苗。
孩子生病发烧了，大人都很着急，这可以理解，有的药吃下去症状没好转，家长立马又把孩子抱去医院了。其实，这样频繁去医院并没有多少好处，衡量药物有没有起效果，至少要观察48小时。
在吃药这个问题上，很多家长对抗生素比较敏感，汪天林主任说，如果是明确细菌感染，应该使用抗生素，用了抗生素就要用足，一般建议用7到10天，有的家长害怕药物副作用，烧一退马上停药，这样反而给了细菌锻炼的机会，容易产生耐药性。