新生儿出生后无法正常呼吸 吃奶时面色青紫
原是先天性后鼻孔闭锁作祟 每五千个宝宝中就有一名患者
□时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
对刚出生的毛毛来说，自由呼吸这种再正常不过的事也很困难。11月16日，毛毛出生在金华，他是家里的第二个宝宝，这个5斤重的孩子刚出生时看着很健康，可过了一个多小时，家里人就发现了不对劲。毛毛一直张口呼吸，有气急及口吐泡泡的情况，吸奶时呼吸十分费力，伴有面色青紫。见状，家人将他紧急送到当地医院住院治疗。
由于后鼻道阻塞
新生儿呼吸不畅
住院期间，医护人员打算给毛毛进行鼻饲喂养，发现他的双侧鼻腔不能顺利插入营养管。鼻部CT显示，毛毛后鼻道阻塞。原来，后鼻孔不通畅是导致毛毛无法好好呼吸的原因。
11月20日，出生才5天的毛毛被带到浙大儿院就诊，耳鼻喉科会诊医生陈晓慰主治医师为他进行了纤维鼻咽喉镜的检查，确定为双侧后鼻孔闭锁，必须手术才能根治。
耳鼻咽喉科付勇主任医师说，先天性后鼻孔闭锁分为单侧、双侧，依据闭锁部分性质可以分为膜性闭锁、骨性闭锁及混合型闭锁，先天性后鼻孔闭锁的发病率约1/5000。
发现新生儿鼻呼吸困难
一定要带孩子及时就诊
先天性双侧完全性后鼻孔闭锁的患儿，出生后会出现严重的呼吸困难、紫绀甚至窒息，这类情况比较容易发现并及时就医。而先天性单侧后鼻孔闭锁的孩子不容易被发现，家长需要仔细观察。
“一般情况下，新生儿只会用鼻呼吸而难以用口呼吸，如发现孩子有呼吸困难的情况，比如吃奶或闭口时呼吸困难加重，并出现嘴唇发紫拒绝吃奶的情况，而当孩子张口啼哭时，呼吸困难和嘴唇发紫的情况会显著改善或消失，呼吸困难常呈周期性发作的情况，家长就要尽快带孩子就医。”付勇说，“如果延误治疗，婴儿会因吃奶不便而导致营养障碍，再加上不能经鼻呼吸，失去对吸入气体的过滤及加温加湿作用，婴儿容易罹患肺炎甚至导致死亡。”
也有一部分患儿，后鼻孔不完全闭合的新生儿需经历约3周才逐渐习惯用口呼吸，但吃奶时仍有憋气。随着患儿年龄的增长，憋气或呼吸困难症状会日趋减轻。可一旦健侧鼻孔偶然堵塞，可能会突发呼吸困难或窒息。
付勇建议，先天性后鼻孔闭锁的患儿应尽早进行手术。对于双侧后鼻孔闭锁的患儿，由于患儿的正常呼吸都很难保证，越早进行手术越好。术后，孩子就能经鼻呼吸，大部分孩子术后随访2个月，拔掉硅胶管后就能恢复正常呼吸了。