小儿腹泻竟然也会惊厥！ 家长千万不要在孩子抽搐时掐人中
(记者 陈敏娜 通讯员 王雪飞) 刚过去的元旦，一岁半的安安(化名)一家过得并不顺心。之前就有些拉肚子的安安在元旦前一天突然出现抽筋的情况，急得一家人抱起孩子就直奔医院。
到了浙大儿院，安安一家在护士指引下到了神经内科毛珊珊主任医师的诊室。一脸惊慌的安安妈妈告诉毛珊珊，女儿在节前就出现又吐又拉的情况，就医后诊断为轮状病毒感染的胃肠炎，因为情况不严重就在家照料。“怎么也没想到就是一个拉肚子的情况，竟然会搞到抽筋这么严重!”
毛珊珊安慰安安爸妈，告诉他们这是因为轮状病毒引起的胃肠炎相关性惊厥，看似情况严重，不过可以放心，经过治疗恢复预后良性，不会存在神经系统阳性体征及后遗症。
事实上，这段时间浙大儿院的惊厥患儿不少。医院急诊科副主任杨子浩表示，近来抢救室每天要收诊20到30名惊厥患儿，其中抢救室留观的患儿中大约1/3存在不同程度惊厥情况，多以高热惊厥和肠胃性惊厥为主。
“单日专家门诊就会收治十几例因高热或腹泻引起的惊厥，”毛珊珊介绍，多数家长了解高热引发的惊厥，但对于腹泻也会引发惊厥这点，恐怕知道的不多。
胃肠炎相关性惊厥也称轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作，既不是癫痫，也并非热性惊厥，通常与轮状病毒感染有关。常见的发病年龄以6月龄到3岁多见，流行的季节性强，从当年11月份至来年3月份为高发季节。表现为轻度腹泻或(和)非喷射性呕吐伴无热惊厥(或低热，体温<38℃)，大便稀，次数为5-8次/日。
“今年的肠道病毒比较特殊，推测与时下流行的轮状病毒亚型有有关。有些患儿甚至没有腹泻。患儿可有轻度脱水，但无明显酸碱失衡及电解质紊乱。”
毛珊珊介绍，这类惊厥特征是无热惊厥伴随着消化道症状，可以先有呕吐，也可以没有呕吐，或者仅有呕吐，并伴有或不伴有腹泻情况。此种情况下的腹泻不会很严重，一般为轻微拉肚子。腹泻过程中惊厥可能是一次，也可能5-8次，表现为重叠性发作，多发生在病程的第2-5天(范围1-7天)，不会超过五六天以上。患儿脱水症状不明显，仅表现为口唇干、小便有点少，就医后经过检查，电解质水平一般处于正常水平。
她还提醒，一般出现惊厥抽搐时间在5分钟内的，基本不会有大问题，超过5分钟就要非常重视了。不过如果孩子出现惊厥，家长一定要及时就医。
当家中孩子出现惊厥情况时，最重要的是保持孩子呼吸道通畅。“我非常反对一些家长用掐人中或者往孩子嘴巴里塞筷子、勺子这样的做法，这是非常不科学的，而且可能会给孩子带来二次伤害。”毛珊珊强调，当孩子出现惊厥情况时，首先让孩子平躺，头部偏向一侧，防止孩子因呕吐物造成窒息的情况。也不要强行去按住孩子的四肢，可以拍下抽搐时的小视频，在就医时可以给医生看，可以帮助医生做出诊断分析。