只因一根鱼刺!浙江一对爸妈给一岁儿子补营养 结果孩子在ICU躺了20多天……

发布时间:2019-12-04 10:52:31 浏览量:1005

上个月底,1岁半的圆圆(化名)被爸爸妈妈带到了浙江大学医学院附属儿童医院。妈妈焦虑地问道:“医生,我家孩子脖子上有一个肿块,发现3天了,不知道是什么东西。”

接诊的耳鼻喉科刘佳主治医师看到,圆圆的这个肿块有点发红,摸上去硬硬的,大概一个指甲盖大小,圆圆看上去情况还可以,没有发烧,情绪也正常,不哭不闹。

经过CT和B超检查,显示圆圆肿块部位有可疑异物,但看不清是什么,类似一根针状物。

这时爸妈的一句话引起了医生刘佳的警觉:圆圆很喜欢吃鱼,几乎每天都吃。会不会是吃鱼的时候被鱼刺卡住了?

由于疑似异物位置比较低,距离锁骨1厘米,术前请普外科、胸外科和B超联合会诊,决定手术探查。浙大儿院耳鼻喉科主任付勇为圆圆做了手术,在颈侧开了一个横切口,切开皮下分离后,取出了一根长1.7厘米的鱼刺。

这根鱼刺究竟是什么时候吃下去的,圆圆的父母怎么都想不起来了,也有可能是桌上的鱼刺被宝宝抓起来吃了下去,万幸的是没有酿成大祸,想想都后怕啊。


鱼刺穿破食管,引发脓肿感染1岁男孩在ICU躺了20多天

鱼肉营养丰富,很多爸爸妈妈在孩子可以吃辅食后就开始给小宝宝喂点鱼。然而,鱼肉虽好,里面的鱼刺却凶险,有些小宝宝不小心吃进了鱼刺后,差点引发生命危险。

刘佳医生提醒道,圆圆是非常幸运的,因为本身免疫力较强,异物穿出没有造成脓肿和感染。“误食鱼刺最怕的是鱼刺穿破食管,虽然异物刺破食道比较少见,但一旦发生极易引起食道穿孔,诱发严重颈部和纵隔感染,还会导致颈部脓肿、脓毒血症,影响全身器官功能,甚至衰竭。”

两个多月前,浙大儿院耳鼻咽喉科接诊了1岁男孩亮亮(化名)。亮亮因吞咽困难、发热、颈部脓肿前来就诊,情况十分危急。耳鼻喉科医生第一时间为他进行急诊食管镜手术,取出异物。这是一根1.2厘米左右的鱼骨头,尖锐的顶端刺破了食管腔。后来家人回忆,应该是几天前吃鱼的时候宝宝吞下的鱼骨头。

取出异物后,因为食道穿孔及颈部感染较重,亮亮的生命体征不稳定,于是在ICU治疗了20多天。前前后后折腾了一个多月,他才平安出院。

医生提醒,家长在给孩子喂鱼的时候,一定要把鱼刺挑干净,最好是磨成粉、做成丸,并且大人在吃鱼的时候也要注意,孩子有可能会抓大人吐在桌上的鱼刺玩,在大人毫无察觉时悄悄地吃进去。

儿科医生眼里哪些东西最危险?呼吸道异物吸入最多:坚果食管异物吸入最多:鱼骨鸡骨

在浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科,每天都有焦心慌乱的爸爸妈妈抱着呼吸道异物吸入的患儿前来就诊,多的时候一天有七八例,有时候一晚上就有5个,当月值班的医生经常半夜被急诊叫到医院。

据统计,浙大儿院每年共有500例左右的呼吸道异物吸入患儿。其中,坚果是最多的,排在第二位的是玩具小球。而咽喉食管异物多是鱼骨头、鸡骨头等。在鼻腔、耳内、消化道的异物里,最危险的是纽扣电池。

值得一提的是,1-3岁是异物吸入的高峰年龄,大多数孩子在这个年龄段牙齿尚未长全,吞咽功能还没发育完全,在吃一些坚硬的东西时,异物容易掉落到食管、呼吸道,造成危险。

来源:都市快报    作者:记者 张煜锌 通讯员 王雪飞