肠胃错生胸腔 新生儿左肺“罢工” 我院医生应用体外生命支持系统 为男婴抢来救命机会 刷新国内记录

发布时间:2015-08-07 10:31:25 浏览量:994

83,浙江大学医学院附属儿童医院成功为一名男婴进行膈疝手术,并为其开展了术前新生儿ECMO(体外生命支持系统)。随着这名男婴抢救成功,也刷新了国内膈疝术前应用ECMO的记录,创下国内首例新生儿ECMO院间转运记录,受益的男婴出生不足48个小时,体重只有3.75公斤。

81傍晚6点多,一名患先天性膈疝的男婴在浙大妇产科医院出生。由于男婴腹腔脏器跑到胸腔内,导致肺发育不完全而无法维持正常的呼吸功能,妇保医务人员为他开展呼吸机治疗。随着时间的推移,男婴肺部工作毫无好转,生命随时面临危险。

82清晨,妇保专家请浙大儿童医院的胸外科为男婴会诊。当时男婴情况危急,通俗的说,他左肺完全罢工的情况必须通过体外仪器帮他分担心肺工作,争取时间为他手术。当天中午,浙大儿童医院专家成功为男婴开展了体外生命支持系统。此时,男婴出生仅18个小时。

浙大儿童医院ECMO团队带头人林茹主任医师说:新生儿ECMO在国内仅有少数医院能够开展,但应用到刚出生的新生儿身上,在医疗界还只是个空白,浙大儿童医院为全国乃至亚洲实施儿童ECMO管理积累了宝贵的经验。此前,国内新生儿ECMO应用于心脏疾患,此次首次应用在新生儿呼吸衰竭疾病并获成功。在此基础上,儿童体外循环、心、胸外科、重症监护将登上新的台阶。

83上午,浙大儿童医院ECMO、心胸外科专家团队紧急将男婴转运到浙大儿童医院滨江院区。新生儿ECMO转运此前国内没有先例,转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症,随时需要医生更加严密的观测。两院的十余名医生小心翼翼的将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。杭州交警为患儿转运打开救命通道,爱心市民在路上为转运车让路,全过程近一个小时,男婴成功转运到浙大儿童医院滨江院区。

83下午1点,心脏外科俞建根主任医师为男婴进行了紧急手术。术中发现,男婴的胸腹部左侧膈肌缺失,导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内,极大压缩了左肺的发育空间。术中,俞主任男婴再造左侧膈肌,并将腹部脏器一一归位,手术进行的十分顺利。术后,男婴及他的体外生命支持系统被一同送到监护室进行监护。

  85下午,专家们在评估患儿情况后,欣喜的发现孩子的左肺已经恢复功能。下午4:30,男婴脱离体外生命支持系统,左肺正式“上岗”工作。随着男婴彻底脱离体外生命支持系统,现场的医务人员激动的鼓掌庆贺。大家共同祝愿这个顽强的小生命能够健康成长。

心脏重症监护病房副主任吴秀静主任医师介绍:目前,男婴仍需要呼吸机治疗,生命体征尚稳定,还需要度过肺动脉高压、呼吸功能不全、感染关、营养关等关口。我们一定会竭尽全力,帮助他恢复健康。

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