微量营养素与儿童健康

发布时间:2014-02-26 18:52:23

人体必须的营养素,除了蛋白质、碳水化合物和脂肪这三种宏观营养素外,还有微量营养素。微量营养素包含了矿物质和维生素,微量营养素在体内的需求量很低,仅100mg/天左右,但是在人体的新陈代谢、生长发育等多环节都发挥着重要的作用。我们平时提到最多的微量元素,就属于矿物质,有锌、铁、铜、碘、氟、硒等14种。

(一)钙

钙是人体需要最多的矿物质,也是人体内最活跃的元素之一,在人体中的分布包括血液和骨骼。血钙在神经、肌肉应激,血液凝固,神经冲动的传递,心动节律的维持等方面发挥着重大作用。骨钙参与构成机体的骨骼和牙齿,是骨骼生成和重塑的重要成分,对预防以后生命中发生骨折、骨质疏松是有效的。过量摄入钙剂会导致高钙血症、高尿钙症、肾结石等;并会影响其他矿物质的吸收,因此钙的摄入要适量。不同年龄段钙的需求量是不同的,中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2000年)的建议是0-6月龄300mg/天,7-12月龄为400 mg/天,1-3岁为600 mg/天,4-10岁为800 mg/天,11-17岁为1000 mg/天。

补钙的最佳食物来源是奶制品。每500毫升的配方奶中,含钙量为200-400毫克。如果一个7个月大宝宝,每天吃800毫升奶,钙含量已经超过了400毫克。而7—12个月宝宝,每天钙含量达到270毫克左右就够了。和配方奶相比,母乳中的钙含量要低一些。但母乳中钙和磷的配比非常好,使得钙的吸收率高,已经基本满足婴儿的需求。钙含量较高的其他食物有:小虾皮、芝麻酱、鸡蛋、豆制品、甘蓝菜、花菜和西兰花等。

(二)维生素D

维生素D和微量元素钙紧密相关。很多人缺钙不是真正缺钙,而是缺维生素D。维生素D缺少,钙的吸收率就大大降低,维生素D是钙吸收的保证。

自然界维生素D的主要来源是日光照射,可使人体自身合成维生素D,但是受到日照时间、季节、皮肤的暴露面积、肤色等多方面因素的影响。食物获取的维生素D非常少,仅在乳制品、深海鱼中含有少量维生素D,完全不能满足人体的需求。最好每天给宝宝晒太阳半小时左右,时间在上午10点以前,下午2点以后。晒太阳时,要在室外,不能隔着玻璃,要暴露皮肤,。夏天衣服穿的少,宝宝肢体能晒到太阳。但在冬天,最好摘掉帽子,拿掉尿不湿,给宝宝晒晒脸蛋和屁股。6个月以下的婴儿不建议太阳直晒,因为有可能会增加皮肤损害的发生率。鉴于此,宝宝出生半个月后可以开始补充维生素D 400U/天,持续补到两岁。不论是纯母乳喂养的宝宝还是母乳和配方奶混合喂养的宝宝,一定要坚持补充维生素D制剂;如果是完全配方奶喂养的宝宝,由于配方奶中含有一定量的强化的维生素D,所以可以选择性补充维生素D制剂。两岁以后发生维生素D 缺乏的儿童仍有不少,可能和户外活动少或者天气因素有关,所以建议选择性补充维生素D,也可以进行维生素D水平的检测,如果检测结果低,可以在医生的建议下补充维生素D。如果每日坚持服用一种维生素D制剂是很安全的,家长不用过分担心维生素D中毒的可能。

(三)铁

铁是合成血红蛋白的主要原料之一。缺铁会导致血红蛋白的含量和生物活性下降,携氧能力明显降低,导致组织器官和大脑中的营养素和氧的供应下降,出现一系列症状,如倦怠无力,食欲下降,厌食,异食癖,易烦躁哭闹,年长儿可有头晕、心悸、耳鸣、眼前发黑的感觉。现代医学研究发现婴儿期缺铁会对大脑的发育和认知行为造成影响,年长儿可能出现注意时间、警觉性、学习能力下降。因此我们需要提高防治缺铁的意识,早期采取行动。

6—24个月大的宝宝,最容易缺铁。因为6个月以后,从母体中带来的铁逐渐消耗完了,母乳中的铁也不能完全满足铁需求,加上那个时候宝宝容易腹泻、感冒,增加了铁的消耗和丢失。宝宝在6个月后,要添加强化铁的米粉、奶粉、饼干等,并多吃使用含铁丰富的食物。比如,动物内脏、鸡鸭血、瘦肉、鱼、黑木耳、鲜蘑菇、大枣、芝麻酱、豆制品等。其中,猪肝、牛肝、鸡鸭肝等动物内脏铁含量最高,吸收也比较好,建议每周吃1—2次。维生素C可以促进体内铁的吸收,所以要多吃含维生素C的食物,如樱桃、橙子、草莓、香椿、苋菜、蒜苗等。

(四)锌

现在家长很关注缺锌问题。因为锌和人体的生长发育、免疫功能完善等方面密切相关。缺锌的话,孩子会出现胃口下降,如出现腹泻症状可能需要较长时间回复;生长发育可能会落后;免疫机能下降,孩子容易呼吸道反复感染;伤口比较难愈合等。

食物中含锌的食物很多,包括肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等,如果饮食均衡,生长发育良好,身体健康,不需要担心缺锌的问题。但是如果挑食偏食严重,不吃动物性食物,就容易缺锌。母乳中的锌含量较高,且吸收利用率很高,尤其是生后7天内的初乳,因此纯母乳喂养的婴儿如果母乳充足就不需要担心缺锌。如果儿童存在生长迟缓、反复患病、偏食挑食明显等问题,可以监测血中的锌水平,在医生的指导下食物或药物补锌。

儿保科 曾艳