肠子长成“苹果皮”, 女婴根本无法维持生存……巧手医生艺高胆大,放手一搏,孩子现在很健康!

发布时间:2020-09-09 14:10:04 浏览量:931

5月16日,一个女婴在江西上饶某个医院呱呱坠地。对于她的到来,家人万分开心,她被起名叫小珍。加上她还有个哥哥,凑成一个“好”字,十分圆满。开心之余,家人却有点担忧,原来小珍出生前就被查出有肠管扩张,可能有消化道畸形。果然,小珍出生后没多久就开始呕吐,小肚皮也胀鼓鼓。小珍出生6小时后就被送到浙江大学医学院附属儿童医院,并收治在新生儿科住院。



5月18日,新生儿外科副主任钭金法主任医师在会诊后认为患儿病情危重,相关检查显示孩子为消化道畸形,必须立刻手术。当天晚上,小珍被送入手术室。

腹腔一打开,钭主任发现患儿得了罕见的消化道畸形——“肠闭锁并合并肠旋转不良”。十二指肠降部闭锁,而远端所有的小肠只有60cm长,仅为健康孩子肠子的三分之一。而且这段小肠全部畸形,扭转的像电话线一样,肠管细小,肠壁缺乏弹性导致失去肠道功能,这样的小肠被医生称为——苹果皮样畸形。这也意味着,一旦切掉畸形的肠子,小珍就成了“无肠儿”,可是不手术,小珍的生命马上走到尽头。

医生把这个不幸的消息告诉患儿家长,无法忍受失去爱女伤痛的家长请求钭主任一定要试试,救一救小珍。


钭主任从医18年,一直工作在新生儿外科的手术台上,可谓身经百战。这些年,他参与的新生儿先天性消化道畸形手术也是不计其数,小珍的病情极为棘手,怎么才能救她呢?

凭借丰富的经验,运用精妙的手术手法,钭主任进行了大胆的尝试。他把扭转的小肠逐一小心复位,恢复平整,再进行肠系膜修复。苹果皮样肠闭锁几乎没有肠系膜,只有一根宝贵的滋养血管,既要修复系膜缺口又不能损伤血管,稍有闪失可能造成苹果皮样肠管缺血坏死。钭主任通过分段回形缝合的方法修复系膜,这一过程进行的十分缓慢。经过修复后,钭主任发现小肠有50cm可保存良好的血供,这意味着小珍有希望恢复到全肠内营养,像健康宝宝一样吃奶。手术进行地非常紧张,90分钟后,手术顺利结束。此时,神经一直绷紧、“小宇宙”充分燃烧的钭主任那草绿色的手术衣已被汗水打湿。


随后,小珍被送往NICU进行严密的医学观察及康复治疗。一周后,小珍可以吃奶了。然而,在医生们逐渐为小珍增加奶量后,小珍又出现了新的问题。术后第15天,小珍又开始有呕吐的症状。小珍的父母也因病情反复,想要放弃治疗。


钭主任的团队在会诊后,认为小珍已经度过了最难的关口,这一次是由于肠闭锁造成的巨十二指肠导致动力性肠梗阻,治愈的希望非常大。钭主任及同事们不断给家长做思想工作,最终家长又一次选择相信医生。


6月21日,小珍第二次被送入手术室。和医生们预想的一样,小珍十二指肠显著扩张,瘀滞,不能进行有效的蠕动和传输,失去消化功能。为此,钭主任对全部十二指肠进行了裁剪成形,切除了四分之三膨大的十二指肠侧壁,将肠管恢复正常形态,使肠动力逐渐得到了恢复。

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术后,NICU和新生儿外科为小珍制定详细营养康复计划,通过营养支持,帮助小珍恢复肠道的消化功能。在经过一个多月的肠内肠外营养支持后,小珍恢复良好,体重增长明显。而且可以和正常孩子一样吃奶了。7月31日,小珍每日奶量已增加至600ml,并完全摆脱了肠外营养,体重也从最开始的3kg达到了4.9kg,达到健康宝宝的体重。8月3日,小珍安静的躺在爸爸的怀抱里,健康出院了。

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