说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
33040200501 |
泪腺部分切除术 |
次 |
406 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
2 |
33040200502 |
泪腺肿瘤摘除术 |
次 |
406 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
3 |
33040200600 |
泪囊结膜囊吻合术 |
次 |
812 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
4 |
33040200700 |
鼻腔泪囊吻合术 |
次 |
1099 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
5 |
33040200800 |
鼻泪道再通术 |
次 |
677 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
6 |
33040200900 |
泪道成形术 |
次 |
278 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
7 |
33040200901 |
泪道成形术激光加收 |
次 |
62 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
8 |
33040201000 |
泪小管填塞术 |
单眼 |
812 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
9 |
33040201001 |
泪小管封闭术 |
单眼 |
812 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
10 |
33040300100 |
睑球粘连分离术 |
次 |
1640 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
11 |
33040300101 |
自体粘膜移植术及结膜移植术 |
次 |
1107 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
12 |
33040300102 |
睑球粘连及复发性胬肉切除术 |
次 |
1640 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
13 |
33040300200 |
结膜肿物切除术 |
次 |
465 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
14 |
33040300201 |
结膜色素痣切除术 |
次 |
465 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
15 |
33040300300 |
结膜淋巴管积液清除术 |
次 |
225 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
16 |
33040300400 |
结膜囊成形术 |
次 |
1500 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
17 |
33040300500 |
球结膜瓣复盖术 |
次 |
1203 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
18 |
33040300600 |
麦粒肿切开切除术 |
次 |
105 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
19 |
33040300601 |
麦粒肿搔爬术 |
次 |
105 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
20 |
33040300700 |
下穹窿成形术(单侧) |
次 |
1058 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |