说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
33080402401 |
布加氏综合症脾-房人工血管转流术 |
次 |
3030 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
2 |
33080402500 |
布加氏综合症肠颈人工血管转流术 |
次 |
3500 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
3 |
33080402600 |
布加氏综合症腔-房人工血管转流术 |
次 |
3500 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
4 |
33080402700 |
布加氏综合症腔-肠-房人工血管转流术 |
次 |
3855 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
5 |
33080402800 |
经胸后路腔静脉人工血管转流术 |
次 |
3030 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
6 |
33080402900 |
上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 |
次 |
2930 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
7 |
33080403000 |
上腔静脉综合症Y型人工血管转流术 |
次 |
3247 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
8 |
33080403100 |
无名静脉上腔静脉人工血管转流术 |
次 |
2773 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
9 |
33080403200 |
脾肺固定术(脾肺分流术) |
次 |
2159 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
10 |
33080403300 |
脾肾动脉吻合术 |
次 |
2773 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
11 |
33080403400 |
肠腔静脉“H”形架桥转流术 |
次 |
2773 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
12 |
33080403401 |
脾—肾血管架桥转流术 |
次 |
2773 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
13 |
33080403402 |
肠—腔血管直接吻合术 |
次 |
2773 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
14 |
33080403500 |
腔静脉切开滤网置放术 |
次 |
1600 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
15 |
33080403600 |
腔静脉取栓+血管成形术 |
次 |
2569 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
16 |
33080403700 |
下腔静脉肠系膜上静脉分流术 |
次 |
2570 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
17 |
33080403900 |
股-股动脉人工血管转流术 |
次 |
2242 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
18 |
33080404000 |
股-胫前动脉转流术 |
次 |
2159 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
19 |
33080404100 |
股腘动脉人工自体血管移植术 |
次 |
2896 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
20 |
33080404200 |
肢体动脉内膜剥脱成形术 |
每切口 |
1767 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |