说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
31030005501 |
裂隙灯下眼底视神经立体照相(双眼) |
次 |
27 |
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2 |
31030005700 |
扫描激光眼底检查(SLO)单眼 |
次 |
27 |
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3 |
31030005701 |
扫描激光眼底检查(SLO)双眼 |
次 |
54 |
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4 |
31030005800 |
视网膜裂孔定位检查 |
次 |
13.5 |
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5 |
31030005900 |
海德堡视网膜厚度检查(HRT) |
次 |
27 |
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6 |
31030005901 |
海德堡视网膜厚度检查(HRT) |
次 |
54 |
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7 |
31030006000 |
眼血流图(单眼) |
次 |
13.5 |
|
8 |
31030006001 |
眼血流图(双眼) |
次 |
27 |
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9 |
31030006200 |
临界融合频率检查 |
次 |
13.5 |
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10 |
31030006300 |
超声生物显微镜检查(UBM)(单眼) |
次 |
81 |
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11 |
31030006301 |
超声生物显微镜检查(UBM)(双眼) |
次 |
162 |
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12 |
31030006400 |
光学相干断层成相(OCT)单眼(含测眼球后极组织厚度和断面相) |
次 |
81 |
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13 |
31030006401 |
光学相干断层成相(OCT)双眼(含测眼球后极组织厚度和断面相) |
次 |
162 |
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14 |
31030006402 |
光学相干断层血流成相(单眼) |
次 |
60 |
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15 |
31030006403 |
光学相干断层血流成相(双眼) |
次 |
120 |
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16 |
31030006500 |
视网膜电流图(ERG)(单眼) |
次 |
41 |
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17 |
31030006501 |
视网膜电流图(ERG)(双眼) |
次 |
81 |
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18 |
31030006600 |
视网膜地形图(单眼) |
次 |
41 |
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19 |
31030006601 |
视网膜地形图(双眼) |
次 |
81 |
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20 |
31030006602 |
视网膜屈光地形图(单眼)加收 |
次 |
10 |
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