说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
31051201100 |
活髓切断术 |
每牙 |
30 |
|
2 |
31051300100 |
洁治 |
每牙 |
6.1 |
|
3 |
31051300101 |
龈下刮治 |
每牙 |
20 |
|
4 |
31051300300 |
牙周固定 |
每牙 |
23 |
|
5 |
31051300300 |
牙周结扎与联合固定 |
每牙 |
23 |
|
6 |
31051300400 |
去除牙周固定 |
每牙 |
4.7 |
|
7 |
31051300500 |
牙面光洁术 |
每牙 |
4.7 |
|
8 |
31051300600 |
牙龈保护剂塞治 |
每牙 |
4.7 |
|
9 |
31051300700 |
急性坏死性龈炎局部清创 |
每牙 |
14.9 |
|
10 |
31051300800 |
根面平整术 |
每牙 |
14.9 |
|
11 |
31051400200 |
口腔粘膜雾化治疗 |
次 |
7.4 |
|
12 |
31051400300 |
口腔粘膜病冷冻治疗 |
次 |
23 |
|
13 |
31051400301 |
口腔粘膜病红外线治疗 |
次 |
23 |
|
14 |
31051400302 |
口腔粘膜病微波治疗 |
次 |
23 |
|
15 |
31051400303 |
口腔粘膜病频谱治疗 |
次 |
23 |
|
16 |
31051500100 |
颞下颌关节复位 |
次 |
59 |
|
17 |
31051500200 |
冠周炎局部治疗 |
每牙 |
8.8 |
|
18 |
31051500300 |
干槽症换药 |
每牙 |
8.8 |
|
19 |
31051500400 |
涎腺导管扩大术 |
次 |
59 |
|
20 |
31051500500 |
腮腺导管内药物灌注治疗 |
次 |
30 |
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