说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
31051000200 |
氟防龋治疗 |
人次 |
14.9 |
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2 |
31051000300 |
牙脱敏治疗 |
每牙 |
14.9 |
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3 |
31051000400 |
口腔局部冲洗上药 |
人次 |
14.9 |
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4 |
31051000500 |
不良修复体拆除 |
每牙 |
14.9 |
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5 |
31051000501 |
不良充填体拆除 |
每牙 |
14.9 |
|
6 |
31051000600 |
牙开窗助萌术 |
每牙 |
14.9 |
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7 |
31051000600 |
牙开窗助萌术(各类阻生恒牙) |
每牙 |
14.9 |
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8 |
31051000700 |
口腔局部止血 |
人次 |
14.9 |
|
9 |
31051000800 |
激光口内治疗(根管处置) |
每部位 |
23 |
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10 |
31051000801 |
激光口内牙周治疗 |
每部位 |
23 |
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11 |
31051000802 |
激光口内治疗斑、痣、小肿物 |
每部位 |
23 |
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12 |
31051000803 |
激光口内治疗各种溃疡 |
每部位 |
23 |
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13 |
31051000900 |
口内脓肿切开引流术 |
次 |
14.9 |
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14 |
31051001000 |
牙外伤结扎固定术 |
每牙 |
45 |
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15 |
31051001000 |
牙根折、挫伤、脱位结扎固定术 |
每牙 |
45 |
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16 |
31051001100 |
拆除固定装置 |
每装置 |
14.9 |
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17 |
31051001200 |
口腔活检术 |
次 |
89 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
18 |
31051090100 |
种植体周围翻瓣刮治术 |
例 |
108 |
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19 |
31051100100 |
简单充填术(Ⅰ类洞的充填) |
每牙 |
45 |
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20 |
31051100101 |
简单充填术(V类洞的充填) |
每牙 |
45 |
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