说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
33060601700 |
反向双“Z”腭裂修复术 |
次 |
1242 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
2 |
33060601701 |
反向双Z腭裂修复术≥2侧 |
次 |
1472 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
3 |
33060601800 |
单瓣二瓣后退腭裂修复术 |
次 |
1334 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
4 |
33060601801 |
单瓣二瓣后退腭裂修复术≥2侧 |
次 |
1564 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
5 |
33060601900 |
腭咽环扎腭裂修复术 |
次 |
1334 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
6 |
33060601901 |
腭咽环扎腭裂修复术≥2侧 |
次 |
1564 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
7 |
33060602000 |
组织瓣转移腭裂修复术 |
次 |
1334 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
8 |
33060602001 |
组织瓣转移腭裂修复术(≥2侧) |
次 |
1564 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
9 |
33060602100 |
腭咽肌瓣成形术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
10 |
33060602200 |
咽后嵴成形术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
11 |
33060602300 |
咽后壁组织瓣成形术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
12 |
33060602400 |
牙槽突裂植骨成形术 |
次 |
1334 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
13 |
33060602500 |
齿龈成形术 |
次 |
957 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
14 |
33060602600 |
口鼻腔前庭瘘修补术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
15 |
33060602700 |
面横裂修复术 |
次 |
1058 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
16 |
33060602701 |
面斜裂修复术 |
次 |
1058 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
17 |
33060602800 |
口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 |
次 |
1314 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
18 |
33060602900 |
口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 |
次 |
2250 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
19 |
33060603000 |
口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复术 |
次 |
2467 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
20 |
33060603100 |
口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术 |
次 |
1973 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |