说明: 部分医疗服务价格如有出入以医院实际价格为准
序号 |
编码 |
项 目 名 称 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
1 |
33060603200 |
颜面部软组织不对称局部组织瓣修复畸形矫正术 |
次 |
1518 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
2 |
33060603300 |
面部软组织不对称游离瓣矫正术 |
次 |
1973 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
3 |
33060603400 |
颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 |
次 |
1973 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
4 |
33060603500 |
口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣 |
次 |
2302 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
5 |
33060603600 |
颌面软组织缺损远位肌皮瓣修复术 |
次 |
1840 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
6 |
33060603700 |
带蒂皮瓣二期断蒂术 |
次 |
1789 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
7 |
33060603800 |
皮瓣肌皮瓣延迟术 |
次 |
1334 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
8 |
33060603900 |
腭瘘修补术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
9 |
33060604000 |
经颈部茎突过长切除术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
10 |
33060604100 |
经口茎突过长切除术 |
次 |
1432 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
11 |
33060604200 |
颌间挛缩松解术 |
次 |
886 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
12 |
33060700100 |
上颌雷弗特I型截骨术(单颌) |
次 |
1973 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
13 |
33060700101 |
上颌雷弗特I型截骨术(双颌) |
次 |
3947 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
14 |
33060700200 |
上颌雷弗特II型截骨术(单颌) |
次 |
3036 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
15 |
33060700201 |
上颌雷弗特II型截骨术(双颌) |
次 |
6072 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
16 |
33060700300 |
上颌雷弗特III型截骨术(单颌) |
次 |
4554 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
17 |
33060700301 |
上颌雷弗特III型截骨术(双颌) |
次 |
9108 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
18 |
33060700400 |
上颌牙骨段截骨术(单颌) |
次 |
1518 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
19 |
33060700401 |
上颌牙骨段截骨术(双颌) |
次 |
3036 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |
20 |
33060700500 |
下颌升支截骨术(单颌) |
次 |
1645 |
6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30% |